全胃肠外营养(TPN)治疗看护管理(PPT).pptVIP

配制过程 成品 1.经周围静脉(PVC) 2.经中心静脉(CVC) 3.经周围置中心静脉（PICC） 五、护理-输入途径 王晓波 全胃肠外营养（TPN）的护理 主要内容 概念 适应症 并发症 护 理 输注 配制 病情 观察 禁忌症 一、概 念 全胃肠外营养（Total parenteral nutrition，TPN），即不经口也不经胃管或胃肠造口，而是经静脉输注营养液来供给病人所需要的全部营养物质，包括热量（碳水化合物、脂肪乳剂）、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素、水 TPN的组成--碳水化合物 葡萄糖 主要能量来源(4kcal/g) ，供能达50-60% 为促进合成代谢和葡萄糖的利用，可按比例增加胰岛素，一般为：3-4g糖+1U胰岛素 经周围静脉输入时浓度＜20%，以防静脉炎 TPN的组成-----脂肪乳 高能物质(9.3kcal/g)，提供20％～30％的非蛋白热量，应激状态可达50％ 脂肪乳剂最大用量为2g/kg/d 肝脏对脂肪乳剂中间代谢和转运具有重要作用，单脂肪乳剂为非蛋白能源时，可发生酮症；一般主张采用双能源系统（脂肪乳——葡萄糖） 总热量 一般原则至少供应30kcal/kg/24hr 营养不良时则应达45kcal/kg/24hr，以达到较好的正氮平衡 高分解代谢时则应达50～60kcal/kg/24hr TPN的组