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儿童原发性免疫性血小板减少症 ------资料来源《2013儿童原发性免疫性血小板减少症诊疗建议指南》及相关文献;;;一、免疫因素：重要原因 1.血小板相关抗体（PAIg）：（特异性差，不主张用于ITP诊断）。 2.细胞免疫紊乱： （1）B细胞：产生血小板膜糖蛋白( GP) 抗体+骨髓中巨核细胞； GPⅡb /Ⅲa 抗体、 GPⅠb/Ⅸ抗体、 GPⅠa/Ⅱa （2）T细胞异常：CD8+增加 ；CD4+、NK减少；Ts和Th亚群失调。 ;;发病机制：;诊断;（5）骨髓检查：骨髓呈增生象，巨核细胞数可正常或增多，有成熟障碍，产血小板的巨核细胞数明显减少。 ;巨核细胞显著增多，颗粒巨核细胞增多，产血小板的巨核细胞数减少;;鉴别诊断;鉴别诊断; 儿童ITP没有急性和慢性的严格区分，按疾病发生的时间及其治疗情况分期：新诊断ITP、持续性ITP和慢性ITP;;原发性与继发性ITP：;治疗;治疗;一线治疗：激素、丙种球蛋白、抗D免疫球蛋白;大剂量地米的治疗;;;;二线治疗;;;;;（3）白介素-11;;儿童脾切除要慎重;;;;;;