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手术室中医护人员锐器伤的防护与职业暴露后的处理 张应春 创建一个安全的手术室环境极为重要，因为外科医生、刷手护士和手术室其他工作人员在手术过程中相互协作，多个人员在有限的空间里工作容易发生意外损伤。外科医生和手术室工作人员经常会发生被锐利器械刺伤，因此，重视锐利器械的操作、分析刺伤原因、减少锐器损伤发生率是手术室工作中职业防护的一项重要内容。 1.锐器伤的防护 1.医务人员职业暴露的现状 1.1锐器损伤发生频率 针刺伤和锐器损伤是全球医生和护士的一个重要的职业危险因素。有报道显示：约有1/3的埃及医生在过去3个月的时间内受到锐器损伤。澳大利亚2年内70%的医生受到过锐器损伤。一项研究显示，中国护士有95%在工作期间曾发生过锐器损伤。主刀医生第一助手发生锐器刺伤的危险最高，刷手护士和其他刷手技术人员次之（表1）。尽管不同人员发生和暴露于此种危险的几率不同，但该危险永远存在于手术室。 1.2锐器损伤发生的原因 锐利器械如剪刀、刀片、缝针、钩等在手术室便用最频繁，在术中传染、术后清洗，循环往复在各个环节中，容易误伤他人或自己。其中有1/3的器械在造成手术人员损伤后仍然和病人接触。这意味着不仅存在疾病由病人传染给医务人员的危险，同样也存在疾病由医务人员传染给病人的危险。医务人员发生锐器损伤的常见操作和情形有： ①调整针头；②开启安瓿；③打开针帽；④寻找