全膝关节置换术围手术期相关的治疗看护管理.pptVIP

全膝关节置换术围手术期护理 膝关节的相关知识 病历导入 临床查体 护理措施 目 录 CONTENTS 疼痛的护理（重点） 1.关节囊厚薄不一 2.关节囊内有前、后交叉韧带 3.内、外侧髁之间分别有内、外侧半月板 4.有翼状襞和滑膜囊 特点： 膝关节解剖 股骨内、外侧髁，胫骨内、外侧髁和髌骨 组成： 运动： 屈、伸，在屈膝状态下可作轻度的旋内和旋外 膝关节解剖图 全膝关节置换术目的 一、缓解膝关节疼痛 二、纠正膝关节畸形 三、改善膝关节功能 1 退行性骨关节炎 2 类风湿性关节炎 强直性脊柱炎 3 创伤性关节炎 膝关节结核强直后 手术适应症 4 5 6 骨肿瘤切除术后 手术禁忌症 ①膝关节周围肌肉瘫痪或神经性关节病; ②严重屈膝挛缩畸形(60°); ③全身严重疾病(严重糖尿病,严重骨质疏松,严重肌力减退); ④全身和膝关节周围存在活动性感染病灶等。 病例导入 患者，55床，范某某，女，75岁，于2015年07月21日09时55分扶行入院，患者诉双膝关节2010年开始无明显诱因出现疼痛、肿胀不适、行走及上下楼时症状加重,休息时双膝症状减轻,自行给予药物治疗,治疗效果不明显,症状逐渐加重。2015年3月10日患者行走时开始出现膝关节“关节绞索症状”，门诊拟“双膝关节骨性关节炎”收住入院。 入院时患者神志清楚，T36.6oC、P68次/分、R20次/分、BP125/90m