内科相关的治疗看护管理学笔记(哮喘、慢支、肺气肿).pptVIP

* 支气管哮喘患者的护理 临床特点 轻度 中度 重度 危重 呼吸急促 步行、上下楼梯时 稍事活动 休息时 体位 可平卧 喜坐位 端坐呼吸 讲话方式 能成句 成短语 单字 不能讲话 精神状态 可有烦躁 常出现烦躁 同左 嗜睡\意识模糊 呼吸频率 增快 增快 常30次/分 辅助呼吸肌和三凹征 多无 常有 常有 胸腹矛盾呼吸 喘息 中度(R末出现) 响亮 通常响亮 无喘息 P 100次/分 100-120 120次/分 心动过速/过缓 奇脉 无 可有 常有 消失 PaO2 正常 60-80mmHg 60mmHg PaCO2 40mmHg ≤45mmHg 45mmHg SaO2、PH 95% 90-95% ≤90%/降低 3、分期 急性发作期、慢性持续期、缓解期 急性发作期 1、哮喘防治教育 2、肺功能测定 3、环境控制 ★避免激发因素、撤离过敏原 WHO制定的《哮喘防治的全球创仪》中提出六大治疗方案 4、控制发作（药物治疗） （1）支气管扩张剂： 1）速效β2受体激动剂：沙丁胺醇 2）茶碱类：氨茶碱、长效茶碱 3）抗胆碱类药物：较少使用 （2）抗炎治喘药物（抗变态反应炎症）：吸入型糖皮质激素、色甘酸钠等 （3）其他（抗过敏药物）：白三稀调节剂、酮替芬等 5、哮喘发作治疗 ▲轻度: 短效-速效β2受体激动剂气雾