关于腹腔镜胆囊切除术_胆总管切开取石术手术配合知识讲稿.pptVIP

腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石一期缝合的手术配合;腹腔镜胆道探查术;腹腔镜胆道探查术;一期缝合;腹腔镜手术优越性 ; 解 剖;腹腔镜胆总管切开取石适应症; 气腹，穿刺 摆手术体位;胆囊抓钳 小弯分离钳 电钩 胆心反射 心率减慢、血压下降，严重者可因反射性冠状动脉痉挛导致心肌缺血、心律失常，甚至心跳骤停等现象 ; 分离胆囊管、胆囊动脉 准备可吸收夹及钛夹 ;;在胆囊颈部靠胆总管处 使用可吸收夹，在胆囊侧 使用钛夹。;剪刀剪断 分离剪断胆囊动脉;递电钩分离胆囊 递电凝棒电凝胆囊床 止血;置双显像系统，连接胆道镜;确定胆总管后，在其前壁 切开1.5～2.0cm的切口, 用胆道镜探查 ;置入胆道镜，对左右 肝管，胆总管下段进行 探察。;放入脑室引流管进行冲洗 再用取石篮 取出结石。;取净结石后，4-0倒刺线合胆总管。 取胆囊。 手术结束。;体会;谢谢聆听！！！