冠状动脉介入治疗术前和术后治疗看护管理1.pptVIP

冠状动脉介入治疗的护理 ;一.冠状动脉介入性诊断与治疗方法;定义：是利用导管对冠状动脉解剖进行放射影像学检查的一种介入性诊断技术。是目前诊断冠心病的“金标准”。 目的：检查全部冠状动脉(自身冠状动脉及桥血管)的冠状动脉分布、解剖及功能病理学（动脉粥样硬化、血栓、先天畸形及冠脉痉挛)。 ; 是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的方法。包括经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA），经皮冠状动脉内支架置入术、冠状动脉内旋切术、旋磨术和激光成形术等。 ;;肱动脉途径：少用 股动脉途径：常用 桡动脉途径：最常用 尺动脉途径：极少用 ;经股动脉穿刺;（四）造影剂肾病（CIN)的预防;三碘化非离子型X射线对比剂：优维显、欧乃派克 优维显——清除半衰期约为2小时，注射后3小时内清除约 60%的剂量。 欧乃派克——24小时内以原状在尿中排出的近乎100%，尿 中碘海醇浓度最高的情况出现在注射后1小时。 这类造影剂均在3小时内排出大部分代谢产物，故3小时内保证足够的饮水量和尿量非常重要。 ;二.冠状动脉介入治疗术前的护理（Ⅰ）;5、药物准备：术前三天口服氯吡格雷，首次口300mg，以后每天一次，一次75mg；阿司匹林100~300mg/d，急诊手术者一次顿服氯吡格雷及阿司匹林各300mg。