- 1、本文档共6页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的视觉电生理表现
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的视觉电生理研究
戴加满1、姚军平1,2、陈丽峰1、阴正勤1(、余延基1、孙成1
1第三军医大学西南医院眼科 重庆 400038
2 武汉科技大学附属医院眼科 武汉 400000
摘要:目的:全面观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的视觉电生理表现并做定量的分析。方法:6例男性患者经过眼底荧光造影和光学相干成像确诊为单眼CSC后行全视野模式翻转视觉诱发电位(PVEP)、全视野闪光视网膜电图(FERG)、视杆细胞多焦视网膜电图(Rod-mfERG)和视锥细胞多焦视网膜电图(Cone-mfERG)检查,患眼为研究组,健眼为对照组。结果:患眼和健眼的PVEP和Cone-mfERG表现出明显差异,FERG和Rod-mfERG未出现明显差异。对于空间频率为1cpd和4cpd的PVEP,患眼较健眼的P100波的幅值分别降低42.43%和37.60%,峰时延迟13.84ms和8.50ms,而在Cone-mfERG检查中患眼较健眼P1波幅值密度在1,2环分别降低40.93%和26.02%。结论:CSC在功能上主要影响视锥细胞占优势的黄斑中心凹区域。视觉电生理检查尤其是PVEP和Cone-mfERG可以对CSC进行诊断并进行定量的分析。
关键词:中心性浆液性脉络膜视网膜病变;视觉诱发电位;全视野闪光视网膜电图;视杆细胞多焦视网膜电图;视锥细胞多焦视网膜电图
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)是眼科常见的视网膜疾病, 眼底特征性改变为黄斑中心凹反光消失, 黄斑区水肿、浆液性盘状脱离, 合并或不合并点状视网膜下渗出, 但不合并眼底出血、眼前后段充血和炎症表现[1]。该病在我国发病率较高,主要影响青壮年男性,其病因的判定仍未明确。视觉电生理技术以其客观性、定量性、无创性的功能评价特性在临床应用十分广泛,自Marmor等(1999)[2]首先报道了6例CSC的多焦视网膜电图(mfERG)改变,国内黄时洲(2001)[3]、刘晓玲(2002)[4]、赵晨(2004)[5]等人也相继报道了CSC的mfERG的表现。本文针对CSC进行全面的视觉电生理检查,包括全视野模式翻转视觉诱发电位(PVEP)、全视野闪光视网膜电图(FERG)、视杆细胞多焦视网膜电图(Rod-mfERG)和视锥细胞多焦视网膜电图(Cone-mfERG),以期详细的评价CSC的功能表现。
1 材料和方法
1.1 研究对象
8例单眼CSC患眼,经双眼荧光眼底血管造影(FFA)和光学断层扫描(OCT)检查,确认患眼有典型的荧光渗漏点,晚期有明显的荧光池;健眼完全正常。所有被检眼均经裂隙灯、间接眼底镜或三面镜检查证实无周边部的视网膜病变、无全身病相关的眼病,患眼矫正视力为0.6-1.0,屈光不正在0.00~-2.75D,健眼矫正视力为0.8-1.2,屈光不正在0.00~-2.00D。均为男性,平均年龄为40.4±6.4岁。
1.2 实验设备及参数设定
应用德国罗兰公司(ROLAND CONSULT)生产的RETI视觉电生理系统。PVEP[6]、FERG[7]及mfERG[8]的参数设置均参照国际临床视觉电生理学会(ISCEV)的标准。Rod-mfERG目前ISCEV没有统一设定标准,检查仪器仍为德国Roland公司生产的RETIscan VER3.2检查系统,刺激器为21英寸黑白阴极射线管105倍, 通频带宽10~300Hz。参照文献[9]的方法对正常受试者视杆细胞进行mfERG检查。受检眼前置柯达型号为W47B的蓝色滤光片,使显示器白黑刺激变为蓝黑刺激。联合0.5、1.0等级的中性滤光片改变刺激光亮度,最大刺激光亮度4×10-2 cd/m2,最小刺激光亮度5×10-4 cd/m2,背景光亮度为1.4×10-2cd/m2。背景光亮度为1.4×10-2cd/m2。刺激图形为等大61个六边形组成的阵列,对应的水平视角33°,垂直视角28°。在M序列相连两个元素之间插入8个空白帧。检查时间为660s,分6段。
1.3 实验过程
受试者先进行PVEP检查,图形的空间频率分别为1cpd和4cpd,单眼分别进行检测;接着用复方托品卡胺滴眼液充分散瞳,直径至少7 mm以上,受试者暗适应40 分钟 以上,单眼分别进行Rod-mfERG检测;受试者在暗室休息20分钟,双眼同时进行FERG的明暗适应六项反应(包括ISCEV推荐的暗适应10.0ERG)检测;最后对受试者双眼同时行mfERG检测也就是视锥多焦视网膜电图检查。
1.4 分析方法
采用仪器自带的分析系统进行参数标定,最后用SPSS和EXCEL进行数据分析。
2 结果
2.1 PVEP波形
分别记录患眼和健眼的PVEP波形,选择较稳定的P100波的峰时和幅值作为分析指标。结果发现患眼和健眼的PVEP波形存在明显异常,典型
您可能关注的文档
最近下载
- 线性代数的几何意义_任广千,谢聪,胡翠芳编著.pdf
- 《给水排水管道工程施工及验收规定》GB50268-2023.pdf
- 《文言文虚词》复习教案全面版.doc
- 2024光伏发电工程交流汇流箱技术规范.pdf
- Unit 6 Understanding ideas Longji Rice Terraces 课件-高中英语外研版(2019)必修第一册.pptx VIP
- 《高职军事理论实用教程(第三版)》全套教学课件.pptx
- 08S208室内固定消防炮选用及安装(高清-有效).pdf
- 行政组织学简答题、述题及解答(第1-5章).doc
- 超星网课《舞台人生走进戏剧艺术》超星尔雅答案2023章节测验答案.docx
- 体育场地与设施--教学大纲.pdf
文档评论(0)