医学第一章节讲 第4节 清洁照料幻灯片.pptVIP

相关链接 隔 离 衣 穿脱隔离衣是常用的一项护理操作，其目的是保护病人及护理员，避免交叉感染及自身感染，防止病原体传播。目前在医疗机构中除了常用的节制的隔离衣外，还有一次性隔离衣。一次性隔离衣穿着舒适透气，能有效阻止细菌、病毒通过纤维透气间隙进行迁移和穿透，同时通过破坏微生物的新陈代谢达到杀灭细菌、病毒的目的，且能有效阻隔污染物，避免特殊环境下交叉感染，适用于医院、科研院所和公共卫生机构等。 穿脫隔离衣的具体程序如下。 【操作前准备】 1．护理员自身准备：衣帽整洁、整齐：修剪指甲、取卞手表；卷袖过肘、洗手。 2．用物准备：隔离衣1件，刷手及泡手准备。 3．环境准备：清洁、宽敞。 第4节 清洁照料 学习单元1 为老年人进行口腔护理 学习单元2 对老年人进行床旁隔 学习单元3 老年人房间终末消毒 （一）为老年人进行口腔护理 口腔清洁是日常生活中的习惯性行为，在预防龋齿和牙周病等口腔疾病以及保持心理和社会健康上具有重要意义。对于不能生活自理及意识障碍的老年人来说进行口腔护理能预防误吸、口腔内细菌引起的肺炎以及呼吸道感染。床边隔离、房间终末消毒是预防交叉感染的有效方法，也是护理员清洁照料工作中的重要内容。 一、口腔护理概述 1．定义 口腔护理是由护理员对无法自己进行口腔清洁的老年人用纱球或棉球蘸取清水或特殊溶液清洁老年人的口腔的过程。 2．目的 口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一，口腔内的温度、湿度和食物残渣适宜微生物的生长繁殖。正常人的口腔内存有大量的致病性和非致病性微生物。当身体处于健康状态时，机体抵抗力强，每天饮水、进食、刷牙和漱口等活动，对微生物具有一定的清除作用，通常不会出现口腔健康问题。 但是当老年人患病时，由于其机体抵抗力降低，饮水、进食、刷牙、漱口等活动减少，口腔内的微生物得以大量繁殖，常常会引起口腔炎症、溃疡，甚至继发腮腺炎、中耳炎等并发症；同时还可引起口臭、龋齿，从而影响老年人的自我形象，影响食欲及消化功能。因此，保持口腔清洁对老年人十分重要。 口腔护理可以达到以下目的: (1)保持口腔清洁，免除细菌繁殖，预防口腔感染及相关并发症。 (2)可以防止口腔黏膜干燥、破裂，清除口臭、促进老年人食欲。 (3)观察口腔黏膜、舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供病情变化的信息，协助疾病的诊断。 3．口腔护理适用范围 (1)生活不能自理的老年人。 (2)有疾病（如禁食、高热、昏迷、留置鼻饲管等）以及患有口腔疾患的老年人。 4．常用漱口溶液及作用 二、老年人常见的口腔健康问题 1．龋齿 老年人牙齿表面出现龋洞。应及时寻求牙科医生帮助，并使用含有氟化物的牙膏刷牙，以减少蛀牙。 2．牙过敏症 牙齿失去牙釉质保护，在讲食冷、热食物或饮料时出现牙酸、牙痛。可使用有防过敏功能的牙膏，或者及时寻求牙医帮助。 补充：义齿的护理 假牙与真牙一样会存积食物碎屑、牙菌斑和牙石。需要常规清洁，至少每日一次。假牙的刷洗方法与真牙一样。应鼓励患者每日清洁假牙，避免齿龈感染和刺激。当患者不能自行清洁口腔时，护士或家属应协助患者完成假牙的。戴好手套，取下假牙，清洁假牙并进行口腔护理。假牙清洁后应进行冲洗。在患者戴上假牙前，应对口腔进行冲洗。晚间休息时，应将假牙取下，使牙龈得到充分休息，防止细菌繁殖。为防止假牙丢失或损坏，应将取下的假牙浸没于贴于有标签的冷水杯中。不应用手纸或一次性纸巾包裹假牙，因为这样很容易使假牙丢失。鼓励患者日间戴好假牙，这样可促进食咀嚼、便于交谈、维护个人外观和保持口腔外形。 为老年人进行口腔护理技能操作步骤与流程套 步骤1 准备工作 (l)护理员服装整洁，并洗净双手。 (2)协助老年人平卧于床上。 (3)物品准备。一次性使用口护包（弯盘2个、镊子2把、棉球数个、压舌板1根、垫巾1条）、手电筒1把，必要时备润唇油1支，选择合适的溶液。 步骤2 与老年人沟通 (1)护理员向老年人解释操作的目的，以取得老年人的合作。 (2)护理员与老年人交谈，了解其身体状况能否配合口腔护理，用手电筒检查口腔黏膜有无损伤、义齿等。 步骤3 摆放体位 (1)护理员将物品置于便于使用的位置。协助老年人取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，面朝向护理员．熔毛巾铺在老年人颌下及胸前。 (2)护理员将棉球放于治疗碗中用清水浸湿，杷弯盘置于老人口角边。 步骤3 观察口腔 护理员嘱老年人张口，左手持压舌板，伸入老年人口腔并向下压舌体，右手持手电筒照射老年人口腔，观察老年人口腔内有无牙龈出血、感染等情况。 步骤4 擦拭口腔 (1)护理员双手各执一把镊子，左手镊子夹取浸湿的干净棉球，两只镊子绞棉球至不滴水为宜。 特别提示 接触口腔的镊子不可与夹取干净棉球的镊子相接触，以避免污