医学第三季度质量分析及研讨.pptVIP

原因分析及整改 护理人员对健康宣教重视程度不够，流于形式，应付检查，不深入 宣教方式方法存在问题 分析 组织护理人员进行健康宣教相关知识学习，改变陈旧思想观念，增强认识 扩充健康宣教内涵，深化优质护理服务 健康教育贯穿护理工作全过程，适时宣教，点滴渗透，时间不定 整改 4 Lorem ipsum dolor sit amet 出院患者终末消毒处理落实不好 3 药物过敏、防坠床标识放置不及时 2 1 办公物品摆放不合理 病区物品摆放凌乱 病区管理存在问题 对病区各类物品摆放进行规范，并加强督导检查力度，培养护理人员良好的工作习惯养成 护理人员缺乏良好的习惯养成 管理者督导检查力度不够 整改 分析 原因分析及整改 04 优化护理早交班 仪容仪表检查工作交接知识共享互勉互励 第三季度护理质量分析 解放军第273医院 01 病人满意率 02 护理安全 03 护理工作质量 04 优化护理早交班 05 正确认识护理质量管控 Contents 目 录 1 地方住院患者满意率调查 2 军队住院患者满意率调查 3 非临床科室满意率调查 一、护理服务质量--满意率调查 地方住院患者满意率调查 本季度共发放问卷调查表150份，有效份数150份， 各科室满意率均达标，全院平均满意率为98.6%， 环比上升1个百分点，大部分科室满意率均呈上升 趋势，其中内二科上升幅度显著。 军队住院病人满意率调查 本季度共发放问卷调查表80份，有效份数80份，各 科室满意率均达标，全院平均满意率为99.3%，环 比上升2.5个百分点 ，各科室满意率均大幅度提升。 非临床科室满意率调查 本季度共发放非临床科室问卷调查表44份，有效份数 44份，各科室满意率均达标，全院平均满意率为99.1 % ，环比上升0.6个百分点，主要反映的问题是个别 科室工作人员服务态度不好，缺乏耐心。 满意率调查总体情况分析 本季度军队、地方患者及非临床科室满意率均达标 ，同比、环比均呈上升趋势，其中，军队患者满意 率上升显著。 非惩罚性护理不良事件上报 剖 件 析 采血事件2例 事 事例： 血标本试管与化验单上患者姓名不符，导致标本退回重抽 原因分析： 护士未认真落实查对制度 整改：落实采血过程中关键环节的核查 床号 姓名 住院号 采血 类别 采血 试管 1 2 3 4 5 采血核查关键因素 电脑 信息 化验单 试管 信息 患者 信息 一致 一致 一致 剖 件 析 给药事件1例 事 事例： 护士为患者更换液体时，患者提出药物颜色与平时不同，查对后发现加错药。 原因分析：护士未认真落实查对制度 整改：加强护士责任心教育，认真落实加药的核查制度 原因分析：护士 原因分析：基础知识欠缺，操作技术有待提高 整改：抓护士业务学习及操作技能培训 剖 件 析 操作技术事件3例 事 事例1： 护士进行皮内注射的部位错误，选择在前臂中下1/3外侧，影响皮试结果判断 事例2：患者进行面罩 吸氧，但氧流量未开，导致无效吸氧 事例3：护士为患者采血后未松解止血带，1小时后患者自觉不适后检查方才发现 患者于术后1天导尿管自行滑脱，分析原因有操作不当或管道护理不当等 尿管滑脱 1名老年患者请假外出跌倒，分析原因有患者高龄，动作迟缓，外出无陪护，安全宣教不到位等 跌倒 患者下达医嘱急诊手术，推入手术室发现术区未备皮，分析原因为责任护士未认真做好交接班 皮肤准备 患者进行氧气雾化吸入时，湿化瓶底破裂，分析原因为湿化瓶长期磨损，科室未定期进行检查更换 设备老化 事件剖析 01 未认真落实医嘱 查对制度 02 输血无双人核对签名 03 药品避光措施不到位 04 约束带使用不当 Contents 护理安全 慎用约束带，松紧适宜， 放置内衬，及时观察局 部皮肤及血运情况 做好避光措施，防止药物 失效，条件允许时使用避 光输液器 全院管道总数 665例 其它（胸腔闭式引流管、T型管等）25例 气管切开 5例 深静脉置管 53例 导尿管 572例 气管插管 10例 管道小组 会诊例数:0 整改：组织全院护理人员学习管道护理相关知识，制作管道宣传册，使各级护理人员充分认识管道护理的重要性，提高管道护理会诊率，避免并发症发生。 Part1 Part2 Part3 CONTENTS 管道小组 原因分析：护理人员对管道护理重视程度不够，缺乏深入的认识。 LOREM LOREM LOREM 院外 带入 02 院内 发生 01 高危 压疮 03 LOREM 0例 5例，愈后良好 5例，未发生压疮 压疮小组 压疮 会诊 10例 1 2 3 存在 问题 个别护理人员对压疮的防治护理认识不够，未重视。 个别科