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医学课件第20章节讲阿片受体激动药演稿.ppt
第20章 镇 痛 药(analgesic drugs);概 述;一、疼痛与痛觉传导通路:;二、药物分类:; 第一节 阿片生物碱类镇痛药 ; 阿片生物碱类:;来源:罂粟;; 吗啡(morphine);;【药理作用】 ;(1)镇痛:;镇痛机制的研究;; 效应 阿片受体亚型
μ δ κ
镇痛 脊髓以上水平 脊髓水平 脊髓水平
镇静 强 强 弱
呼吸抑制 强 强 弱
缩瞳 强 弱 无影响
胃肠活动 减少 减少 无影响
欣快 强 强 烦躁不安
依赖性 强 强 弱;morphine decreases the release of substance P;镇痛机制: ;(2)抑制呼吸 ;(3)镇咳 ;2.兴奋平滑肌 ;3.心血管系统 ;【临床应用】;;【不良反应】;;急性中毒:;【用药要点】 ;可待因(codeine);第二节 人工合成镇痛药;哌替啶(pethidine, 度冷丁,dolantin);临床用途:;美沙酮(methadone);喷他佐辛(pentazocin); 芬太尼 ; 二氢埃托啡 ;第三节 其他镇痛药; 曲马朵; 罗通定 ;第四节 阿片受体拮抗剂; 纳洛酮; 纳曲酮;
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