危重患者病情观察与相关的治疗看护管理2.pptVIP

循环系统功能监测与支持 循环系统功能监测与支持 心电监护使用注意事项： （1）电极安放时：①避开听诊和除颤及做心电图的位 置；②避免贴在易摩擦和经常活动的部位；③一旦 定好位置，不要随意变动。 （2）保证电极与皮肤、各种接头接触良好 （3）肌颤可引起细小而不规则的波动 （4）呃逆和呼吸可使膈肌运动增加，基线不稳 动脉压监测 动脉压反映心排量及外周血管阻力 影响因素：有效循环血容量、血管壁弹性、血液粘滞度、组织器官灌注、心脏氧供氧耗、微循环 保证重要器官灌注，平均动脉压（MAP）不低于65mmHg 循环系统功能监测与支持 无创血压 优点：无创易重复、简单易掌握、适用范围广、自动充气自动报警。 缺点：袖带使用不当、听诊间歇、肥胖、 校对不及时可造成误差。 有创血压 优点：能反映整个心动周期的血压变化、测量结果更可靠 缺点：并发症较多 动脉压监测 各类危重病人，复杂大手术 体外循环 控制性低温和控制性降压 严重低血压、休克 反复监测动脉血气 血管活性药物应用 心肺脑复苏 有创动脉压监测适应症 中心静脉压（central venous pressure，CVP）是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段压力。 正常值为5～12cmH2O 中心静脉压（CVP）测定 中心静脉导管（锁骨下、颈内、股静脉、PICC