卵巢癌术后并发胸腔积液治疗看护管理查房.pptVIP

* 卵巢癌术后并发胸腔积液的护理查房 主要内容 一、关于胸腔闭式引流 二、病人病史 三、护理措施 发生胸腔积液的原因 一、胸膜毛细血管内静水压增高 二、胸膜毛细血管通透性增加 三、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低 四、壁层胸膜淋巴引流障碍癌症 五、损伤所致胸腔内出血 胸腔闭式引流的目的 排除胸膜腔内积液 排除胸膜腔内积气 恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔　的正常位置，促使术侧肺迅速膨胀 发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等． 适应症和禁忌症 [适应征]外伤性血气胸，影响呼吸、循环功能者。 气胸压迫呼吸者（一般单侧气胸肺压缩在50％以上时）。 切开胸膜腔者。 [禁忌证] 结核性脓胸则禁忌。 引流的原理 当胸膜腔内因积液或积气形成高压时，胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内. 当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔. 胸腔引流瓶 引流管的位置安放 引流气体一般选在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管 引流液体选在腋中线和腋后线之间的第6—8肋间插管 病例资料 梁某，5床，女，49岁。卵巢癌IIIC期不完全术后化疗后复发。 现病史：患者9年前体检发现“卵巢囊肿”，一直未予特殊治疗，给予患者观察，1年前体检提示囊肿较前明显增大，考虑“子宫多发肌瘤，左侧卵巢巧克力囊肿，宫颈管息肉”，遂于当地医院行“筋膜外全子宫切除术+双附