各类麻醉医疗治疗看护管理配合.pptVIP

手术麻醉中护理的配合 ;麻醉前的护理配合;; 1.3麻醉前安全核查 接患者进入手术室，认真核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、麻醉方式，核查麻醉前用药情况，是否严格禁食、禁水、有无假牙、各种导管是否完整通畅及有无药物过敏史等。有术前用药应注意观察患者血压、心率、和呼吸等情况。;患者进入手术室后，巡回护士应首先建立通畅的静脉通道，以保障麻醉及手术补液、输血、及给药的需要。必要时为患者建立两条静脉通道。常规使用静脉套管留置针和三通以保证麻醉、抢救用药快捷方便。 协助麻醉医生连接监护仪，完成患者生命体征的监测 遇重大手术时，协助麻醉医生完成有创监测及中心静脉的穿刺。 全身麻醉诱导前，巡回护士应常规准备吸引器，便于麻醉时吸痰， ;各类麻醉实施及手术过程中的配合;麻醉器械的准备（喉镜、气管导管、听诊器、吸引器，吸痰管等） 药品的准备：全麻用药一般分为三大类：镇静、镇痛、肌松药 常用的镇静药：地西泮（0.1-0.2mg/kg)，咪达唑仑(0.05-0.2mg/kg) ，依托咪脂(0.3mg/kg) ，丙泊酚 (2-2.5mg/kg) 等 ;常用的镇痛药：芬太尼（0.1-0.3mg) ，舒芬太尼(2-8ug/kg) ，瑞芬太尼(2-4ug/kg) 常用的肌松药：琥珀胆碱（1-2mg/kg) 维库溴胺(0.07-0.15mg/kg) ，顺阿曲库胺(0.15-0.2mg/kg) 诱导用药：东莨菪碱，阿托品，地塞米松，咪达唑仑，丙泊酚（依托咪脂），芬太尼（舒芬太尼，瑞芬太尼）维库溴胺（顺阿曲库胺、琥珀胆碱） 麻醉开始后执行麻醉医生医嘱，注射麻醉药品，协助麻醉医生插管。 ;; 2、3、神经阻滞麻醉的配合; 2、4麻醉实施后护理注意事项 麻醉实施后，患者由于全身或部分知觉已丧失，肌肉松弛，保护性反应消失，丧失自身调节能力，巡回护士应协同麻醉医生共同安置患者于舒适的体位，以保证呼吸道通畅，维持循环系统的稳定，尽量避免神经损伤或骨突出部位皮肤受压。注意患者四肢的固定，防止术中和麻醉恢复时患者的肢体躁动造成不良后果。同时注意保暖，防止低体温导致寒战或麻醉苏醒延迟。　;;2.5 配合处理麻醉过程中可能发生的并发症? 麻醉药物对患者中枢神经、循环和呼吸系统功能都???产生一定影响，术中可能导致并发症发生，因此，护士应掌握监护仪的使用，根据血压、心率、呼吸、氧饱和度、尿量等变化，及时协助麻醉医生处理。 麻醉中的并发症包括恶心，呕吐，高血压，低血压，心律失常、局麻药中毒，麻醉药过敏，全脊髓麻醉，呼吸心跳骤停等。 ;? ;;术毕护理 手术完毕，全身麻醉患者常规使用带有床栏的复苏床，护士要适当的约束患者四肢，防止患者烦躁而发生自行拔除气管导管、坠床、注射针脱出、引流管拨出等意外情况，同时注意保暖，在病人未出室前不可以撤除吸引器。 麻醉恢复期，护士协助麻醉医生拔除硬膜外导管或气管导管后，巡回护士与麻醉医生共同护送患者回病房或ICU，并与值班护士详细交代手术和麻醉过程中的基本情况、术后麻醉注意事项等，待值班护士测量血压、血氧饱和度正常后返回。 ; 为我们曾经的愉快合作表示感谢，对未来的默契配合寄予厚望，在医疗安全的路上我们同行！ 姐妹们，辛苦了! ;