吉林省人民医院 大爱圈知识讲稿.pptVIP

对患者而言 对科室而言 对护士而言 医务人员的手是医院交叉感染的重要传播媒介，强化手卫生，控制院内感染，保护患者。 主题选定 （理由） 降低感染率，提高科室整体形象，增强相互协作能力。提高医疗质量。 提高自身素质，提高自觉性和积极性，增强自我价值观及自我管理的能力。。 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action 无效果 QCC活动的步骤 活动计划 （5W1H 甘特图） 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action 无效果 QCC活动的步骤 现状把握 手卫生 现状了解 医护人员手卫生的现状却不容乐观 22篇有关手术人员手卫生的研究，平均依从率为72% 对手术人员外科手消毒后无准备采样的结果达标率仅为78% 现状把握 （访谈 问卷） 医护人员手卫生依从性调查表 编号 您好！ 医疗机构医护人员手上携带的细菌已成为医院感染的主要致病源，因此，正确洗手是预防医院感染传播、保护患者，避免交又感染的重要环节之一。本次调查旨在了解我院手术室医护人员手卫生医护人员手卫生依从性调查。 一、一般情况 1. 姓名： 2．性别：①男 ②女 3．民族 ①汉族　 ②其他 　　4. 工龄： 年 5. 文化程度：①中专或高中 ②大专 ③本科 ④本科以上6. 岗位分类：①医生 ②护士 ③医技人员 知识、信念、行为现状，请您根据实际情况填写，我们对您的参与合作表示十分的感谢！ ... ... 调查对象: 手术室的医生， 护士，医技人员 调查时间： 2013年917—— 2013年10月7日 调查方式： 访 谈 问 卷 现状把握 吉林省人民医院综合手术部手卫生点查结果 现状把握 （柏拉图解析） 柏拉图 10 8 6 4 2 0 百分比 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 大约80% 时间不够 嫌麻烦 步骤不完整 错误认识 物品不全 只要改善问题20%的主要 因素就能取得预计效果的80% 二八法则 二八定律 最省力法则、不平衡原则 认清主要原因，抓住主要问题， 改善主要矛盾，取得满意效果 要因筛查结果 根据80/20原则（80%的结果是由20%的原因造成的），得 出最主要的原因是前三者，故本圈改善的重点是： 洗手时间不够 太复杂嫌麻烦 步骤不完整 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action 无效果 QCC活动的步骤 目标设定 通过品管方法的目标值设定公式进行设定。 目标值＝现况值－（现况值×改善重点×圈能力） 圈能力=圈员对圈能力评价平均值4/5×100%=80% 现况值=发生例数/总洗手例数=75/300=25% 改善重点累积百分比=时间不够+嫌麻烦+步骤不 完整=81.4% 目标设定 目标值 = 25% -（25%?×81.4%×80%） = 8.7% 故本次活动的目标值即 改善正确手卫生的依从率 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action 无效果 QCC活动的步骤 问题 ↓ 原因 ↓ 要因 ↓ 真因 ←头脑风暴、鱼骨图、系统图 ←表决(记名式团体技巧) ←查检 柏拉图→ 解析 不主动学习 解析 知识缺乏 基础建设差 缺乏经验 设备问题 督查环节未落实好 激励机制不完善 缺乏统一的评价流程 物 缺少优