洗手法2018年.3.1.docx

洗手法一、洗手【典型病例】病例一:护士XXX,遵医嘱为患者配置头孢他啶皮试液,已双人核对医嘱,现进行操作前洗手。病例二:护士XXX,为患者更换床单时双手被伤口渗液污染,洗手。操作流程及评分标准程序步骤序号分值备注(要点及扣分说明)仪表仪表端庄、着装整洁、符合职业要求11评估洗手指征14手部污染程度22手部皮肤破损情况及指甲情况32环境:整洁、明亮42操作前准医务人员:取下手表、修剪指甲12用物洗手池、水龙头(建议使用感应式或用肘、膝、脚踏控制的开关)、流动水、洗手液、一次性干手纸或干手装置、医用废物收集袋23缺一项-0.5操作过程打开水龙头，调节合适的水流和水温12充分淋湿双手22溅湿工作服-2关闭水龙头31取适量洗手液于掌心41七步洗手法内：手掌相对，手指并拢，相互揉搓58外：右手掌心覆盖左手背，十指交叉，交换进行68夹：掌心相对，双手交叉，指缝相互揉搓78弓：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行(每个指关节面均洗到88大：右手握住左手大拇指旋转揉搓, 交换进行98立：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行108腕:握住手腕,回旋揉搓手腕及腕上10cm，交换进行118程序步骤序号分值备注(要点及扣分说明)操作过程洗手时间不少于15秒122打开水龙头,在流动水下彻底冲净双手(冲净双手时注意133指尖向下)133关闭水龙头(采用不污染手的方式)141用一次性干手纸擦干双手,或干手装置烘干双手152口述:必要时使用护手液护肤162操作后处理用物:依据《消毒技术规范》和《医疗废物管理条例》做相应处理12效果评价符合《医务人员手卫生规范》14安全防护意识强23手法正确、揉拨规范、用力适当32建议时间1分钟41二、卫生手消毒【典型病例】病例一：护士xxx,为患者xxx进行头孢他啶皮试后需对另一患者xxx观察皮试结果,观察前进行卫生手消毒。病例二：护士xxx,为患者xxx更换床单后需再观察伤口愈合情况,观察前进行卫生手消毒。【操作流程及考核标准】程序步骤序号分值备注(要点及扣分说明)仪表仪表端庄、着装整洁、符合职业要求11操作前准备洗手指征12手部污染程度22手部皮肤破损情况及指甲情况32快速手消毒剂是否在有效期内42环境:整洁、明亮52程序步骤序号分值备注(要点及扣分说明)操作前准备医务人员:取下手表12快速手消毒剂22操作过程取适量的快速手消毒剂于掌心12内:手掌相对,手指并拢,相互揉搓210外:右手掌心覆盖左手背,十指交叉,交换进行310夹:掌心相对,双手交叉,指缝相互揉搓410弓:弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行(每个指关节面均洗到)510大:右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行610立:将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行710腕:握住手腕,回旋揉搓手腕及腕上10cm,交换进行810揉搓时确保消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥91操作后处理用物:依据《消毒技术规范》和《医疗废物管理条例》做相应处理效果评价符合《医务人员手卫生规范》手法正确、揉搓规范、用力适当消毒剂完全覆盖手部皮肤建议时间1分钟三 外科手消毒立:将五个手指尖并拢放在另手掌心旋转揉搓,交换进行图8腕:握住手腕,回旋揉搓手腕及腕上10厘米,交换进行三外科手消毒典型病例】病例护士×x×,为今日10号手术间器械护士,现进行外科手消毒。刂二病例普外科医生×××,为1号手术间第一助手,现进行外科手消毒。洗序分备注步骤号值(要点及扣分说明)每程序戴无菌帽,口罩仪表穿手术洗手衣,专用鞋,符合职业要求214外科手消毒的指征评估手部皮肤破损情况及指甲情况24环境:整洁、明亮,在洁净区内32医务人员:取下手表、首饰,挽起衣袖至上臂1/3处(大于肘上10cm)操作前用物准备洗手池、水龙头、流动水、洗手液、外科22|缺一项-0.5图1手消毒液、无菌手刷、干手物品、收纳筐、计时装置用流动水湿润双手、前臂水流过大打湿衣12裤-1;未湿润双手-1取适量洗手液于掌心22洗手(双手按六步洗手法彻底揉搓双手)|36清洗时间不少于1分钟42旋转揉搓前臂及上臂下1/3(肘上10cm)|58图2揉搓时间至少15秒(双臂)62操作|用流动水冲净双手、前臂及上臂下1/3(肘过程|上10cm),冲洗时应始终保持手朝上、肘715朝下的姿势冲洗程序错误-3;洗手衣裤潮湿图3取无菌手刷取适量洗手液至手刷上9|2先刷指尖、指甲、指蹼,再由拇指桡侧到无遗漏刷指尖及指指背、尺侧、掌侧108甲;刷洗步骤错误每图4项操作不规范图5依次刷完双手手指每项序分备注步骤号值(要点及扣分说明)每程序戴无菌帽,口罩仪表穿手术洗手衣,专用鞋,符合职业要求214外科手消毒的指征评估手部皮肤破损情况及指甲情况24环境:整洁、明亮,在洁净区内32医务人员:取下手表、首饰,挽起衣袖至上臂1/3处(大于肘上