长照机构老人意识状况改变的与处理策略.pdfVIP

銀髮世紀第 52 期 長照機構老人意識狀況改變的評估與處理策略 黃友靖 1994 年，台灣的老年人口已超過總人口數之7% ，正式進入高齡化社會，截 至2009 年底，台灣的65 歲以上老年人達 10.6％，老化指數為65.1 （內政部統計 處 ，2009 ）。高齡化與慢性疾病 （chronic condition ）儼然已成為主要造成疾病、身 心障礙、照護需求及死亡的原因。而家屬在照顧老人的過程，如果遇到老年人突 然間注意力降低 、混亂、失去定向力 （人、時、地）、躁動 、記憶力降低 、尿失 禁、視幻覺或聽幻覺 、妄想、錯覺、日常活動能力降低等狀況，負責照顧的家人 通常會緊張不安、焦慮、不知所措。而上述所提的狀況就是意識改變很常見的表 現。 意識狀態的表現囊括兩大構面，包括：意識醒覺與意識內容。意識醒覺需考 量器質性狀態及代謝性因素，而意識內容由大腦半球主管 ，與認知表現較為相 關。雖然老化會影響老年人意識及認知狀態，亦可能會影響老年人的記憶、智力、 人格及行為表現 ，以下簡單說明： 一、認知及智力的衰退，包括：選擇性的注意力、對物品的命名、空間及邏輯分 析能