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如东新区初级中学

附件 江苏省第十五批 评选申报表 所在设区市 单 位 姓 名 任教学段 任教学科 填表时间 江苏省教育厅制 填 表 说 明 1.本表供江苏省人选使用。 2.本表内容按要求填写,必须真实准确,具有代表性。填写不下时,可另附页,但本表格最后一页请勿变动。 3.表中各类时间一律用6位数字表示,其中年份用4位数字表示,月份用2位数字表示,如:“1965.02”。 4.现学科教学年限指专任教师教学年限,可连续计算。5.用电脑.被推荐人选经评审被省人民政府审核批准后,本表归入本人人事档案。 姓 名 性 别 2寸免冠照片 民 族 出生年月 现任行政职务 政治面貌 参加工作时间 教 龄 最高职称 中学高级 最高职称 聘任时间 最高学历学位 本科 毕业学校及专业 教师资格证书编号(学段) 963207231001053 (初级中学教师) 现学科 教学年限 近五年年度 考核结果 2013年合格,2014年合格,2015年优秀,2016年合格,2017年合格。 通讯地址 邮政编码 身份证号移动电话 (从

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