医疗保障2011313吴东民.ppt

第三讲 医疗保障 医疗保障 第一节 医疗社会保险制度的内容 第二节 中国医疗保障制度的发展与改革 第三节 农村医疗保障 第四节 “医改”之争 第一节 医疗社会保险制度的内容 一、医疗社会保险的概念 社会劳动者在因为疾病、受伤等原因需要诊断、检查和治疗时，由国家和社会为其提供必要的医疗和物质帮助的一种社会保险制度。 劳动力的修理费用 不同于医疗服务 医疗社会保险的特点 交叉性强 服务频度高 待遇均等性 福利性明显 保障过程的特殊性 二、医疗社会保险制度的内容 （一）医疗社会保险的资格条件? （二）医疗保险费的筹集 ? （三）医疗保险的享受条件? （四）医疗保险的待遇项目? （五）医疗保险的待遇支付? （一）医疗社会保险的资格条件 医疗社会保险的一般原则是：按工资的一定比例缴纳医疗保险费，按实际需要享受医疗保险待遇。 在医疗保险范围之内的人员只要按规定缴纳了保险费，就有资格享受一定的医疗保险待遇。 对医疗保险来说，重要的并不是资格条件，而是国家立法所规定的实施范围。 ? （二）医疗保险费的筹集 大多数国家采用社会保险资金的传统筹措方法，由雇主和雇员按照一定限额以下的工资的固定百分比，直接向各单独的保险方交纳保险费。有些国家还规定政府也要负担一部分费用。 第一种类型是以企业或雇主负担为主 ; 第二种类型是由国家负担为主 ; 第三种类型是由雇主和雇员共同负担 ?