胃癌并脑中风个案查房说明.pptVIP

个案查房 2012-09-19 个案查房 日期：2012-09-20 地点：医生办公室 查房主持人：XX护士长 主讲人：XX 病例简介 姓名： 凌自修 性别：男 年龄：80岁 职业：农民 住址： 婚姻：已婚 出生地： 供史者：患者本人可靠 民族：汉族 入院日期：2012-08-22 现病史 患者无明显诱因于一月前开始出现腹胀，伴纳差、腹痛，无畏寒发热，无胸闷咳嗽，无腹泻，无恶心呕吐，2012-08-08至XX八院行腹部超声检查示：肝内胆管结石，胆囊炎，胃腔高度扩大，胃腔内大量内容物，予以禁食、胃肠减压、灌肠及营养支持等对症处理，症状有所好转。后为进一步治疗，08-18转至南京市鼓楼医院治疗，行腹部CT示胃内大量液体潴留，胃窦部胃壁增厚。腹部平片示中腹部短小气液平，胃镜示胃癌伴幽门梗阻。予胃肠减压后，症状稍缓解.患者为进一步治疗，08-22来我院就诊，收住入院。 既往史：患者四年前有脑中风病史，现有右侧肢体肌力减退，言语含糊，否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、心脏病病