胆囊结石--实习生说明.pptVIP

胆囊结石 外一科 何欢 胆道解剖生理 胆囊的生理 胆汁的生成：肝细胞、胆管细胞 每日分泌的胆汁：800~1200ml，其中3/4由肝细胞分泌 成分：97%是水，其他成分包括胆汁酸、胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素、脂肪酸、酶类、无机盐和刺激因子等 胆囊的生理功能 浓缩和储存胆汁：将胆汁中约90%的水分吸收，使之浓缩5~10倍。 排出胆汁：胆汁的分泌为持续性的，通过胆囊平滑肌收缩和Oddi括约肌松弛实现。 分泌功能： 每天分泌约20ml的黏性物质，主要成分是黏蛋白，具有保护和润滑胆囊黏膜的功能。 胆汁的生理功能 乳化脂肪：胆盐进入肠道后与食物中的脂肪结合形成能溶于水的脂肪微粒，有利于肠黏膜的吸收 促进脂溶性维生素A、D、E、K的吸收 抑制肠内致病菌生长和内毒素的生成 刺激肠蠕动 中和胃酸 胆囊位于腹部的右侧，肝脏的下面。胆囊储存和浓缩肝脏产生的胆汁，并把胆汁输送到十二指肠，帮助脂肪消化。胆汁从胆囊经胆囊管及胆总管排入十二指肠内 胆囊结石病因 胆汁的成分和理化性质发生改变，导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态，易于沉淀析出和结晶 胆囊收缩功能异常：排空延迟，胆囊内胆汁滞留，已形成的胆固醇结晶不能被及时的排入肠道，因而聚集成石。 胆汁淤滞，细菌感染 脂类代谢异常 胆结石有以下十大诱发因素 (1)经常喜欢吃高糖、高胆固醇、高脂肪饮食。 (2)患胆道寄生虫病者