胆道疾病相关的治疗看护管理.pptVIP

?;胆道系统解剖生理概要;左肝管;结石易嵌顿部位;;胆道系统的生理功能;胆汁的功能; ;1．胆道感染：胆汁淤滞、细菌或寄生虫入侵胆道 2．胆管异物：虫卵或成虫尸体、手术线结、反流的食物残渣 3．胆道梗阻： 4. 代谢异常：胆汁内主要成分：胆固醇、胆盐、卵磷脂;病因;胆石病分类;1．胆固醇结石 色灰黄，表面光滑，质硬，大小不一 ;胆固醇结石;2．胆色素结石 色棕褐或棕黑，大小不一，可为粒状或长条状，质软易碎; ;3．混合性结石 由胆红素、胆固醇、钙盐等组成，含钙较多;;胆石病分类;;;;急性胆囊炎 病理类型;急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）;;肠道蛔虫上行钻入胆道后造成的，多见于儿童和青少年。 蛔虫寄生于人体中下段小肠，喜碱厌酸。当其寄生环境发生变化时，如胃肠道功能紊乱、饥饿、发热、妊娠、驱虫不当、 Oddi括约肌功能失调等，蛔虫可上窜至十二指肠，有钻孔习性的蛔虫即可钻入胆道。;;蛔虫钻入的机械性刺激可引起Oddi括约肌痉挛诱发胆绞痛，并可诱发急性胰腺炎； 虫体带入的肠道细菌可导致胆道感染，严重可引起急性梗阻性化脓性胆管炎和肝脓肿等。 蛔虫残骸和虫卵可在胆道内沉积，成为结石形成的核心。 ;结石 梗阻 感染;【护理评估】 ;（二）身体状况 ;（2）急性胆囊炎：约95%伴有胆囊结石，主要表现是： ①胆绞痛：多于饱餐、进