胎盘植入幻灯片演示稿讲义版.pptVIP

如何应对凶险型前置胎盘 北京大学第三医院 妇产科 赵扬玉 中国(2008) 产后出血 羊水栓塞 妊娠合并心脏病 妊娠高血压疾病 产后出血 羊水栓塞 妊娠高血压疾病 妊娠合并心脏病 北京市(2010) Best Pract Res Clin Obstet, 2008. 中华预防医学杂志, 2011. 中国实用妇科与产科杂志, 2011. 实用妇产科志, 2010. 产科出血 妊娠高血压疾病 围产期心肌病 欧美国家(2007) 孕产妇死亡主要原因顺位分析 全世界(2005) 产后出血 感染 妊娠高血压疾病 难产 常与产科因素有关 2例前置胎盘 XXXX年一个月内某市孕产妇死亡思考 产后出血 死亡 ●人工流产率 ●剖宫产率 ●高龄孕妇 凶险型前置胎盘发生率逐年增加，其原因： 凶险型前置 胎盘规范管理 重要意义 目前存在问题： 致命性产后出血 子宫切除率极高 如何应对？ 孕期产检 孕妇39岁，一次剖宫产史 停经19周B超提示胎盘植入，部分植入剖宫产部位肌层并累及膀胱后壁，回声不均匀，下缘贴近宫颈内口 CASE-1 处理计划？ 孕期管理？ 如果继续妊娠何时收入院？ 终止妊娠时机？ 手术方式选择？ 问题： 暂略… 病历特点 --28岁 生育年龄妇女--核对孕周准确为妊娠