胸腔闭式引流术 科室教学教材.pptVIP

胸腔闭式引流术、进展及护理;历史回顾;胸膜腔有关知识;胸腔闭式引流的目的;胸腔闭式引流的适应症;胸腔闭式引流的禁忌症;胸腔引流系统;单瓶;放置胸腔引流管的安全区域;胸腔引流管常规放置位置; 胸腔闭式引流操作过程;确定好的部位，先用2%的利多卡因作局部浸润麻醉，直达胸膜。 在肋骨上缘作一长约1～2cm的切口，然后用止血钳沿切口与胸壁垂直方向分开胸壁肌肉直达胸腔内。 此时可有气体或液体从胸腔内溢出，立即用另一止血钳钳夹一根开有侧孔的、内径较粗的胶管，经胸壁肋间切口处插入胸腔内4～5cm，确定插入胸腔内的深度合适后，将引流管胸腔外部分与连接水封瓶的另一胶管连接，同时缝合切口管一侧的皮肤切口，并将缝线与引流胶管固定，外覆以无菌纱布，胶布固定。;胸腔闭式引流管拔管;胸腔闭式引流术注意事项;要经常注意引流瓶内有无气泡溢出，引流管内水柱有否波动，水柱有波动并随呼吸上下移动，说明引流管通畅。 术后要经常挤压引流管以保持管腔通畅，防止堵塞、扭曲、受压、脱出、漏气。 引流管胸内、胸壁、胸外均不可形成锐角。 引流瓶应低于病人至少50cm，若需要搬动、抬高、更换引流瓶时，必须钳闭引流管之后再行操作。 引流管浸入水下不得过深或过浅，一般以3-4cm为宜。 ;胸腔闭式引流并发症;胸腔闭式引流的进展;胸腔闭式引流管材料的改进;1．2 输液管;1.3 胃管;1.4 SIMS PORTEX引流管;1.5