脑梗塞治疗看护管理和查房.pptVIP

脑梗塞护理查房 2016年11月 基本资料 病员 男，56岁，诊断：脑梗塞 因言语不清伴双下肢无力1周，在深圳市南山区西丽医院治疗后转回我院，于2016.10.22 10:25急诊以“脑梗塞”脑梗 塞收入我科。 入院评估 入院时急性面容，吐词不清，声音低沉，进食无呛咳，右外踝关节发红、肿胀、皮温高、疼痛，院外治疗一周，服用施慧达降压，服用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，未排大便.生活自理能力（ BI指数评分）45分，跌倒坠床评分3分，压疮评分12分， 入院评估 T 36.4℃ P 76次/分 R 20次/分 BP 184/104mmHg。 神经专科查体：神志清楚，吐词不清晰，理解力、计算力、定向力正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射正常，眼球各向运动到位，双侧鼻唇沟对称，伸舌不偏，四肢无萎缩，左上肢肌力5-级，左下肢肌力2级，右上肢肌力4级，右下肢肌力2级，双侧Babinski征阴性，克氏征阴性，布氏征阴性。 疾病史：否认高血压病史、否认糖尿病史、否认高血脂病史。否认冠心病、脑血管病、精神病史。 过敏史：否认食物药物过敏史。 传染病史：否认肝炎、结核、等传染病史。 手术外伤史：否认手术、外伤。 输血史：无。 既往史 实验室检查异常指标 项目 值 检查日期 纤维