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完全腹膜外修补法 TEP(the totally extraperitonea laparoscopic herniorrhaphy) 腹膜前的补片修补，与TAPP的主要区别是腹膜前间隙的分离完全在腹膜外进行且不进入腹腔，在腹膜外建立“气腹”，并完成腹膜前间隙的解剖操作，避免了腹腔内操作可能引起的各种并发症，同时还兼有腹膜前修补的优点，在临床上的应用正逐渐增加。 对有腹部手术史的病人和多次复发疝，由于解剖疤痕和粘连容易造成损伤，选择时要特别慎重。 TEP的设计是最为合理的术式,值得大力推广。 脐下切口 腹膜前间隙的建立 正确的腹膜前间隙 * 腹股沟疝的腹腔镜治疗 清远市人民医院胃肠外科 曾 军 主任医师 我们？？？ 腹腔镜疝修补术是否为微创？ 与开放无张力疝修补术是否更有优势？ 开放无张力疝修补缺点 切口创面仍较大，有损伤神经，造成表皮疼痛 及麻木感。 腹股沟区异常疼痛、局部异物感。 阴囊内积液、阴囊水肿；切口下积液、皮下出血。 存在补片及线头异物感染。 切口感染、切口下硬结形成； 手术区域形成过大的纤维团块。 有伤口疤痕、精索损伤、缺血性睾丸炎. 腹腔镜疝手术出现的意义 越来越多的RCT显示腹腔镜疝修补术和开放式疝修补术相比，有更快的术后恢复，更低的复发率，更低的疼痛不适率，同时兼有切口小、美观和探查对侧疝、隐匿疝和股疝，