血液净化基础相关知识1.ppt

血液净化基本知识 ;血液净化在日常生活中我们常它为透析。它的涵义是：把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质，净化血液，达到治疗疾病的目的。血液净化应包括：血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。血液透析只是治疗慢性肾衰的方法之一。腹膜透析虽然没有体外循环，仅以腹水交换达到净化血液的目的，但从广义上来讲，也应该包括在血液净化疗法之内。 ;治疗方式 ;血液净化适应症;二.慢性肾功能衰竭 （一）一般指征 1.有明显尿毒症症状。 2.BUN=35.7mmol/L或Scr=884umol/L，Ccr为10ml/min左右。 3.水潴留，尤表现为容量性高血压和充血性心力衰竭。 4.严重贫血，血球容积（HCT）在15%以下。 （二）早期指征 1.病情急性发作，肾功能迅速恶化。 2.合并糖尿病肾病，结缔组织性肾病。 3.高龄患者。 （三）紧急指征 1.内科药物治疗难以控制或纠正的高血钾（=6.5mmol/L）、代谢性酸中毒（血浆HCO3-=10mmol/L）或高血压。 2.高度水肿伴心衰、肺水肿或脑水肿。 3.并发尿毒症心包炎、脑病，或有明显出血征象。 ;　三.急性药物或毒物中毒 　1.对水溶性、血浆蛋白结合较少的小分子药物或毒物中毒。 　2.伴发急性肾功能衰竭。 　3.中毒症状严重：低血压、低体温、呼吸衰竭、重度昏迷。 　4.患者原有肝病或肾病，解毒功能障碍 ;血液净化适应症;相对禁忌症;血液净化过程中的准备和护理工作 ;透析设备的准备;透析药品的准备;病人的准备;心理护理; 谢 谢！