认识常用胰岛素幻灯片演示稿.ppt

胰岛素的分类 速效胰岛素：赖脯胰岛素（优泌乐）、门冬胰岛素（诺和锐） 胰岛素的分类（附图） 短效胰岛素：优泌林R、诺和灵R　优思灵R　普通胰岛素 中效胰岛素: 优泌林N、诺和灵N　优思灵N 优思灵N 预混胰岛素：优泌林70/30、诺和灵30R(50R)、优泌乐25、诺和锐30　优思灵30R 长效胰岛素：甘精胰岛素（來得时） 诺和平（地特胰岛素） 胰岛素的分类 根据来源不同： 动物（猪和牛） 基因工程合成 类似物 第一代胰岛素：动物胰岛素。是最早从猪等动物脏器中提取的，由于有很多的局限性，目前基本不使用。其局限性主要有：1，免疫反应。2，胰岛素耐药。3，高血糖低血糖反复的发生。4，注射部位皮下脂肪萎缩或增生。5，胰岛素过敏反应。 第二代胰岛素：人胰岛素，结构和人体自身分泌的胰岛素完全一样。但是同样存在很多局限性： 1，不能模拟生理胰岛素分泌模式。2，短效、预混人胰岛素均需餐前30分钟注射，对于患者来说比较不方便。3，低血糖发生的风险高。 第三代胰岛素：胰岛素类似物（来得时就是胰岛素类似物），优势：1，能更好的降低空腹血糖。2，降低夜间低血糖风险。3，注射无需等待30分钟或较长时间，对于患者来说，使用更方便。糖尿病要尽早用胰岛素治疗，避免并发症的发生。 胰岛素分三代 * 人胰岛素 胰岛素按来源分类 人胰岛素类似物 胰岛素按来源分类 仅供内部培训阅读,不得用于任何场合的销售介绍。 | * | * | * | * 认识胰岛素 新兴中医院—内一科 * 胰岛素的分类 根据作用时间不同： 超短效（速效） 短效（正规） 中效NPH 长效 混合制剂 根据来源不同： 动物（猪和牛） 基因工程合成 类似物 种类 起效时间 达峰时间 持续时间 餐时胰岛素 速效胰岛素 15-30 min 30-90 min 4-6h 短效胰岛素 0.5-1h 2-3h 6-8h 基础胰岛素 中效(NPH) 2-4h 6-10h 14-18h 胰岛素按作用时间分类 胰岛素的分类 按作用时间长短可分为： 速效胰岛素：赖脯胰岛素（优泌乐） 、门冬胰岛素（诺和锐） 短效胰岛素：优泌林R、诺和灵R　优思灵R　普通胰岛素 中效胰岛素: 优泌林N、诺和灵N　优思灵N 预混胰岛素：优泌林70/30、诺和灵30R(50R)、优泌乐25、诺和锐30　优思灵30R 长效胰岛素：甘精胰岛素（來得时），诺和平（地特胰岛素） 一、超短效胰岛素（胰岛素类似物） 门冬胰岛素-诺和锐（把胰岛素B链上第28位的脯氨酸替换成门冬氨酸，结果其生物活性没有改变，但吸收更快、达峰效应早，可于餐前或餐后立即注射，应用更方便） 诺和锐?（门冬胰岛素） 重组赖脯胰岛素-优泌乐 短效胰岛素 最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为20~30分钟，作用高峰为2~4小时，持续时间 5~8小时。 优泌林R 甘舒霖R 普通胰岛素  中效胰岛素 为乳白色浑浊液体，起效时间为1.5~4小时，作用高峰 6~10小时，持续 时间约12~14小时。 中效人胰岛素 低精蛋白锌人胰岛素 白色混悬液 只用于皮下注射 特充、笔芯、瓶装 起始作用时间：1.5小时 最大作用时间：4至12小时 作用维持时间：24小时 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 （小时） 诺和灵? N 优泌林N 甘舒霖N 预混胰岛素 诺和灵? 30R商品名：诺和灵? 30R成份：双时相低精蛋白锌胰岛素，包含 30%可溶性中性人胰岛素及70%低精蛋白锌人胰岛素混悬液。 预混人胰岛素 双时相低精蛋白锌人胰岛素 白色混悬液 只用于皮下注射 特充、笔芯、瓶装 起始作用时间：0.5小时 最大作用时间：2至8小时 作用维持时间：24小时 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 （小时） 诺和灵?30R 诺和灵? 50R商品名：诺和灵? 50R成份：双时相低精蛋白锌胰岛素，包含50%可溶性中性人胰岛素及50%低精蛋白锌人胰岛素混悬液。 预混人胰岛素 双时相低精蛋白锌人胰岛素 白色混悬液 只用于皮下注射 起始作用