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重在平时,贵在坚持--浅说明.ppt
重在平时、贵在坚持
--浅谈三级医院现场评审工作体会
; ;; 二、国家卫计委医院评审评价项目办陈主任： ---“医院评审与评审同质化” ;;;;;;;;;;;;;;部分条款的要点：;;;;;; ☆现场评审工作(日程安排)
（2.5—3天/每家医院）
一、迎评工作汇报会
二、 现场评审
三、晨会（第2天）
四、医疗质量持续改进会
五、评审情况反馈会
;;; 二、现场评审：（预设路径）
现场查看—2/3以上的科室、病区
现场访谈—领导、员工、患者、
查阅资料—（重点是）:
1、★核心条款—必查
2、自评Ａ条款—必查
3、Ｂ、Ｃ条款--有数据、指标、访谈等需查
—未做患者、行风员、员工 等问卷调查表
;评审员;病区;病区;;;;;;;; 三、晨会（第2天）：
评审组参加人员：各小组组长
主要反馈在现场评审过程中发现的问题
（各小组1—2个问题）
??方参加人员（院方定）：
院领导、各职能部门负责人;四、医疗质量持续改进会★ （1小时） ：
是一次现场考核评审和综合访谈
专家组经过一天现场评审，认为医院在
医疗服务、患者安全等方面存在的问题
需要医院持续改进而提出的（1-2议题）
（院方参与人员自定—视问题涉及情况）
;;;;;;人员因素;手术患者安全核查 改进措施进度表 ;;;;;;;;;;;;;; 祝贵院领导和同志们
工作顺利！身体健康！
谢谢！
（个人体会 仅供参考）
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