高压氧治疗诊治安全知识与安全快速发展.pptVIP

§13 高压氧治疗安全管理; 高压氧治疗中存在氧舱燃烧、爆炸等潜 在不安全因素，在我国有许多惨痛教训。高 压氧的安全管理是一项系统工程，应从科(室) 制度建设、设备管理、操作规程、消防制度 等多方面加强管理，方可杜绝事故的发生。 本章重点就氧舱燃爆事故的发生原因、预防 办法和紧急处理等内容介绍如下。;内容;分 类; （二）安全事故管理效果分析 我国高压 氧安全事故相对频发，1995年国家对高压氧 进行了全面整顿，制定了设备国家标准，规 定从业人员必须持证上岗，颁布了一系列安 全管理办法与规定，对高压氧的安全治疗和 健康发展起了巨大的作用，具体情况见下表。;阶段;我国氧舱的发展与事故;二、关于“燃烧”的基本知识;（二）高压氧舱内燃烧特点 1. 引燃快；3～4秒。 2. 自行熄灭；密闭舱内氧气耗尽，火即 熄灭。 3. 燃烧剧烈；与氧浓度有关，温度可达 1000度以上，可致钢管溶化。 4. 舱内压力增高：根据查理定律，容积不 变，压力随温度升高而升高。可发生视镜孔炸 裂。 5. 燃烧不均匀，舱底烧得最严重。;（三）舱内燃烧病人致死原因 1. 缺氧窒息。 2. 严重烧伤：特别是呼吸道烧伤。 3. 毒气中毒：CO等有害气体。 4. 严重气压伤：可致肺气压伤、气胸等。; (四) 氧舱紧急情况应急处理  1. 空气加压舱紧急情况处理应急预案 舱内发生火灾、人为破坏等情况时，操作人员应沉着果断作出如下处理： （1）迅速关闭供氧、供气阀门，切断总电源并打开应急电源。 （2）指导舱内人员自救，使用舱内灭火器或舱内水喷淋系统灭火。 （3）迅速打开紧急减压阀等减压装置，力争尽快减压。 （4）立即通知火警、保卫部门和单位领导。 （5）保护现场，以便查清事故原因。 注：事故发生时本科相关人员应各司其职，如有可能以上几款可同时进行。; 2. 单人纯氧舱紧急情况处理应急预案 单 人纯氧舱发生紧急情况时，基本为火灾，患 者主要为严重烧伤，窒息及减压病，故应采 取以下紧急措施： （1）立即切断总电源。 （2）立即关闭供氧阀门。 （3）立即打开所有减压阀，并采取一切 必要措施，尽快打开舱门。 （4）用备好的消防器材，迅速将火扑灭。 ; （5）立即通知科室主任及医生，准备好 一切抢救物品，对患者进行急救。 （6）在采取以上措施的同时，及时向 上级领导汇报。 （7）保护好现场，以便查明事故原因。 ; 3. 婴儿氧舱紧急情况处理应急预案 （1）高压氧治疗中婴幼儿发生危及生命 安全的紧急情况（如：呕吐、窒息、抽搐、 紫绀等），应立即减压，尽快出舱。 （2）治疗中氧舱设备发生故障时，尽快 减压出舱。 （3）婴儿舱一旦发生火险时，应立即关 闭进氧阀，调节舱门，减压出舱。并报告上 级有关部门。; （五）高压氧舱火灾的预防 1. 空气加压舱应控制舱内氧浓度在23%～ 25%以下。 2. 严格检查制度，严禁各类火种及易燃 物品进舱。 3. 进舱人员应一律更换全棉服装和被褥。 4. 各种强电一律不准进舱，应采用冷光 舱外照明。传声系统应采用无火花型设备。生 物电等必要的电器电压应小于24V。氧舱应有 良好的接地装置。;三、高压氧的安全管理; （一）安全管理要求 1. 认真贯彻执行国务院颁布的《特种设 备安全监察条例》和有关部委1999年颁布的 《医用氧舱安全管理规定》。 2. 氧舱设备必须符合国家规定标准。严 禁氧舱设备带病运转，严禁治疗时进行检修。 3. 健全HBO各项规章制度，各级人员职责、 设备维修保养、安全操作规程； 4. 加强技术人员培训，必须经过卫生部培训，持证上岗； 5. 及时作好进舱人员宣传教育；  6. 有必要的防火设备；; （二）设备安全管理 包括氧舱设计制造， 以及设备材料、设备安装、设备保养维修等 方面的内容。设备安全管理在“高压氧治疗设 备及管理”有较详细叙述。 以下仅就设备与安全关系致为密切的若干 问题进行简要讨论。 1. 氧舱材料要求 必须是具有阻燃、防爆、 无毒、防静电、耐电压、抗氧化、无特殊异味、 抗应力强、抗疲劳性能好、能持续承受高压的 材料。 ; 2. 氧舱电器设备要求 氧舱应采用冷光 源外照明。进舱电压不应大于24V。氧舱设备 应有可靠的接地装置，接地电阻不大于4Ω。 3. 维修安全要求 在氧舱负荷运行时， 除为事故援救等特殊目的外，不得进行任何 维修工作。使用安全要求：应建立健全使用 的各项规章制度，如机房管理制度、供