狂犬病的防治33425.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * 实验室检查 血象：WBC 12～30×10９/L，N 80%以上 ； 狂犬病毒中和抗体检测：国内多采用ELISA法检测血清或脑脊液中的抗体； 荧光抗体检查法：取病人唾液、尿沉渣、角膜印片等，用荧光抗体染色检查狂犬病毒抗原； 病毒分离：取唾液、脑脊液或死后脑组织混悬液可接种动物，分离病毒，阳性率较低； 内基小体检查：从死者脑组织印压涂片或病理切片，用染色镜检及直接免疫荧光法检查内基小体，阳性率约70～80%。 * 诊断 临床诊断 被病兽或可疑病兽咬伤、抓伤史（检查咬伤人的动物是否患狂犬病，是采取防治措施的重要环节） ； 典型临床症状如恐水、怕风、咽喉肌痉挛、怕光、怕声音、多汗、流涎以及咬伤处麻木、感觉异常等，即可作出临床诊断。 确诊：有赖于检查病毒抗原、病毒核酸或尸检发现脑组织内基小体 * 鉴别诊断 类狂犬病性癔病：最易与狂犬病混淆，狂躁、兴奋，但无狂犬病关键症状 破伤风：牙关紧闭，苦笑面容，角弓反张，无恐水等 病毒性脑炎：高热、意识障碍、脑膜刺激征 格林巴利综合征： 疫苗接种后脑脊髓炎：接种狂犬病疫苗后，偶可出现发热、肢端麻木、运动失调、各种瘫痪等，与狂犬病麻痹型不易区别，但前者经停止接种，采用肾上腺皮质激素后多可恢复。随疫苗质量提高，已经非常少见。 * 治疗 单间隔离，避免不必要的刺激； 加强监护：对