高血压医疗治疗看护管理查房12.1.ppt

4、合理的安排治疗、检查的时间，避免干扰睡眠 5、必要时遵医嘱给予宁心安神的药物。 6、指导病人促进睡眠方法，如热水泡脚、睡前喝热奶、听轻音乐、看书刊杂志等。 O3：主诉睡眠质量有所改善，夜间睡眠时间约8h/d。 知 识 缺 乏 P4、知识缺乏： 与不了解高血压相关知识有关 护理目标：患者掌握高血压的预防保健知识及用药知识 I 1. 住院期间责任护士通过交谈针对病人的顾虑给予解释和指导。 2.运用通俗易懂的语言向病人介绍病程及治疗，并讲解高血压药物的服用方法及注意事项。 3.定时发放健康教育资料，提供适合病人所需的 学习材料。 4. 鼓励病人提出问题，耐心给予解答。 5. 通过多种形式向病人宣教如：走廊宣传栏、健康小讲座，微信平台等。 O4效果评价：病员掌握高血压的相关知识。 营 养 失 调 P5.营养失调： 与高于机体需要量、摄入过多、缺少运动有关 护理目标：培养良好的膳食习惯；坚持适量运动；维持或接近标准体重 I 1.提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物，如鱼、蛋、豆腐等易消化的食物。 2. 改变饮食习惯，注意少量多餐，指导病人进食消化的优质蛋白，新鲜水果蔬菜，以补充维生素类。 3.预防肥胖和减肥是防止并发症的最好方法，提高自我保健知识对肥胖的认识，如超过标准体重10%,应需限制总热量的摄入 4.养成良好的生活习惯，加强口腔护理，保持口腔湿润、清洁。 O5 ：住院期间养成良好的饮食习惯，坚持运动。 有 受 伤 的 危 险 P6. 有受伤的危险： 与头晕或直立性低血压有关 护理目标：住院期间不发生外伤 I: 1.告知患者家属患者有存在跌倒的风险，并悬挂跌倒（坠床）标识，适时使用床档或约束，三班交接 2.告知患者出现头晕、眼花、耳鸣、视力模糊等症状时要卧床休息，外出时有人陪伴，避免迅速改变体位，避免用过热的水洗澡或蒸气浴，更不宜大量饮酒。 3.避免长时间站立，尤其是刚服药后，要休息一段时间再下床活动；改变姿势时，特别是从卧位、坐位起立时动作要缓慢。 4.保持地面无水渍、障碍物，病室及活动区域光线充足，日常用物放在可及处。 5.指导患者穿着合适的衣裤及防滑鞋。 6.指导病人预防直立性低血压的方法：首先要给病人讲解直立性低血压的表现为头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等。 7.指导病人发生直立性低血压时采取下肢抬高，以促进下肢血液回流。 8.在联合用药、服首剂药物或加量时要特别注意。 O 6：病人未发生外伤 潜 在 并 发 症 P7 潜在并发症：高血压急症，脑血管意外 目标：患者住院无高血压急症、脑血管意外发生。 I7：1、向病人阐明不良情绪诱发高血压急症，根据病人的性格特点提出改变不良性格的方法，保持心绪平和、轻松、稳定。 2.指导病人按医嘱服用降压药物，不可擅自增减药量，更不可突然停药。 3.避免过度劳累和寒冷的刺激。 4.定期测血压，一旦发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、面色及神志改变，肢体运动障碍时，应立即报告医生，采取急救措施。 5、高血压急症的护理：绝对卧床休息，抬高床头。保持安静，避免搬动病人。保持呼吸道通畅，吸氧。安定病人情绪，必要时用镇静剂。连接好心电监护。迅速建立静脉通路，遵医嘱尽早应用降压药，并监测血压的变化，避免血压骤降。 O7：患者住院期间未发生高血压急症。 心理护理 1.高血压是常见病、多发病，积极防治高血压是一个重要环节。 2.使患者对疾病有一个正确认识，让患者解除由疾病伴随而来的不愉快情绪和各种顾虑，积极治疗配合。 3.树立良好的医德医风，建立良好的护患关系，尊敬、爱护患者、耐心宣教。 4.创造良好的环境病房舒适、保持室内空气清新做到轻重患者尽量分开，以免相互干扰。 5.部分患者的隐私要保密、解除思想负担，对患者不论身份、文化水平、社会地位高低均应同等对待。良好的护患关系是一切治疗成功的保证。 健康指导 饮食指导 用药指导 运动指导 定期复诊 （一）饮食指导 1、控制热能的摄入：多糖类饮食如淀粉、玉米、小麦、燕麦等植物纤维多的食物少吃葡萄糖、果糖、蔗糖等单糖 2、限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，少调味品，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。  4、限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这里指的是食盐量包括烹调用盐及其他