胎位异常51338.pptVIP

* 胎位异常 * （l）滑脱法 ： 术者右手握住胎儿双足，向前上方提，使左肩显露于会阴，再用左手示、中指伸入阴道，由胎儿后肩沿上臂至肘关节处，协助后臂及肘关节沿胸前滑出阴道，然后将胎体放低，前肩自然由耻骨弓下娩出。 * 胎位异常 * 旋转胎体法 ： 术者双手紧握胎儿臀部，两手拇指在背侧；两手另4 指在腹侧（不可挤压腹部），将胎体按逆时针方向旋转，同时稍向下牵拉，右肩及右臂自然从耻骨弓下娩出，再将胎体顺时针方向旋转，娩出左肩及左臂。 * 胎位异常 * 2．胎头助产： 先将胎背转至前方，使胎头矢状缝与骨盆出口前后径一致，此时将胎体骑跨在术者左前臂上，同时术者左手中指伸入胎儿口中，示指及无名指扶于两侧上颌骨；术者右手中指压低胎头枕部使其俯屈，示指及无名指置于胎儿两侧锁骨上，先向下牵拉，同时助手在产妇下腹正中向下施以适当压力，使胎头保持储屈。当胎头枕部抵于耻骨弓下时，逐渐将胎体上举，以枕部为支点，使胎儿下颏、口、鼻、眼、额相继娩出。 * 胎位异常 * 对胎儿及新生儿的影响 胎儿面部受压变形，颜面皮肤青紫、肿胀，尤以口唇为著，影响吸吮，严重时可发生会厌水肿影响吞咽。新生儿子生后保持仰伸姿势达数日之久。 * 胎位异常 * 五、臀先露 臀先露（ breech presentation） 是最常见的异常胎位，约占妊娠足月分 娩总数的3％-4％。因胎头比胎臀大，且 分娩时后出胎头无明显变形，往