胃食管反流病14835.pptVIP

（二）药物治疗 1 质子泵抑制剂（PPI）首选 抑制胃酸分泌，使反流液对食管粘膜上皮细胞的损害作用减少，从而减轻症状和增加病变愈合的机会。 治疗 * 胃内pH＞4.0，每日最少达18小时； 理想的抑酸效果。 治疗 * 奥美拉唑 20 ㎎ 每日1~2次， 兰索拉唑 30 ㎎ 每日1~2次， 泮妥拉唑 40 ㎎ 每日1~2次， 雷贝拉唑 10 ㎎ 每日1~2次， 埃索美拉唑 40 ㎎ 每日1~2次， 疗程 4 ~ 8 周 治疗 * 2．H2 受体拮抗剂 对轻症患者疗效尚可， 一般剂量稍大。 治疗 *  甲氰咪胍800㎎ 每日1~2次， 雷尼替丁300㎎ 每日1~2次，  法莫替丁40㎎ 每日1~2次， 尼扎替丁300㎎ 每日1~2次， 疗程6~8周。  治疗 *  症状缓解不理想应全剂量维持12~16周. 治疗 * 3．粘膜保护剂 对引起的食管炎症糜烂或溃疡，可应用此类药物，在病损表面形成一层保护膜，减轻症状促进愈合。硫糖铝 1.0㎎ 每日4次,饭前或睡前服。枸橼酸铋钾（德诺）120g