过敏性紫癜的中西医研究现状.ppt

过敏性紫癜腹型的西医治疗 禁食 保证生理需要量及热卡 根据病情逐渐增加进食量及种类，如免动物蛋白流食、半流食、软饭等 避免饥饿性腹痛 过敏性紫癜腹型的西医治疗 激素的应用 糖皮质激素治疗过敏性紫癜腹型的机制为 (1)提高血管对儿茶酚胺的敏感性，增加血管壁张力，降低血管通透性，减少炎性渗出 (2)稳定溶酶体膜，减少溶酶体的释放，从而减轻炎症反应 过敏性紫癜腹型的西医治疗 (3)降低炎症的细胞反应 (4)缓解免疫损伤，解除肠道痉挛，减轻肠壁水肿 (5)使免疫球蛋白下降，有效地清除循环免疫复合物 过敏性紫癜腹型的西医治疗 北京儿童医院王春连等曾对72例确诊为过敏性紫癜腹型的患儿进行了胃镜检查 结果显示：胃、十二指肠黏膜均有不同程度的充血、水肿及出血点或出血斑，部分可见点状糜烂及溃疡 过敏性紫癜腹型的西医治疗 其中约90%的患儿既往无消化道疾病史，但胃镜下黏膜正常的0例 认为腹型紫癜患儿肠道出血为胃、十二指肠黏膜充血、肿胀、糜烂、甚至溃疡所造成的 这种溃疡是过敏性紫癜腹型的一种表现，与原发性消化性溃疡不同 过敏性紫癜腹型的西医治疗 腹型紫癜宜应用激素，但激素为消化性溃疡的禁忌症 根据这些患儿既往无胃病史，胃镜下溃疡的表现为表浅、广泛的特点 甲氰咪呱（严重者采用奥美拉唑）配合下的小剂量激素静点 过敏性紫癜腹型的西医治疗 甲强2mg/kg.d，病情平稳则3~6天可停 严重者须3~6天后逐渐减量