乳房问题干预与治疗 讲解材料.pptVIP

按需哺乳，含接时使婴儿含住乳头和大部分乳晕，能做到有效吸吮，宝宝饥饿时先吸乳汁淤积较多的乳房，哺乳结束后及时挤出乳房中多余的奶水; 乳房胀痛及乳汁淤积的预防、治疗 二、常见乳房问题及干预 避免使用人工奶嘴或母乳代用品。 必要时到医院就诊，嘱医嘱使用抗炎镇痛药。 先用手将乳晕下方乳窦乳汁挤出，然后使用吸乳器排空出乳汁.适应症：①哺乳后乳胀未缓解。②乳导管堵塞无法吸空。③婴儿拒绝吸吮、衔乳。 日常着宽松、清洁的棉质内衣。 乳房胀痛及乳汁淤积的预防、治疗 二、常见乳房问题及干预 二、常见乳房问题及干预 二、常见乳房问题及干预 产后乳腺管未完全畅通或者乳汁分泌较多时，应限制高蛋白高能量以及浓汤的摄入，忌食下奶食物如花生猪蹄，虾蟹等饮清淡易消化富有营养的食物增加蔬菜水果的摄入; 乳房胀痛及乳汁淤积的预防、治疗 二、常见乳房问题及干预 乳房按摩疏通乳腺管 50%硫酸镁或温水（40度）湿热敷乳房， 3-5分钟避开乳头及乳晕 食指，中指，无名指，托住乳房，另一手的 大鱼际肌或“梳头式”从乳房根部向乳头方向 放射状按摩 按摩时轻轻拍打并抖动乳房，反复交替进行 至乳房变软硬结散去乳汁排出 二、常见乳房问题及干预 手法挤奶: 用食指，中指，无名指指腹，环形按摩乳房，刺激乳汁的分泌 （图-1）; 双手的由乳房根部像乳头方向放射状按摩，保持乳腺管的畅通（图-2）; 乳房胀痛及乳汁淤积的预防、治疗 二、常见乳房问题及干预 手法挤奶一手拇指和食指分开对称放在距乳头2cm的乳晕处，其余手指托住乳房（图-3）; 拇指和食指指尖向胸壁方向轻轻下压，再向乳晕方向挤压（图-4）; 乳房胀痛及乳汁淤积的预防、治疗 二、常见乳房问题及干预 手法挤奶一压力落在乳晕下方的乳窦上,反复一挤一压，一个位置挤压3-5次，挤奶的拇指食指不能离开皮肤，滚动式挤压乳晕使如斗内乳汁排出; 注意事项-不能挤压乳头,挤奶全过程不超过30分钟，特别开始几天乳汁分泌较少时不可延长挤奶时间; 挤奶频率q2-3h,根据泌乳及哺乳情况调整。 乳房胀痛及乳汁淤积的预防、治疗 二、常见乳房问题及干预 乳腺炎的病因 产后产妇的抵抗力下降; 乳汁淤积，没能及时排空乳房; 细菌的入侵,主要致病菌为金黄色葡萄球菌，初产妇多见，好发于产后3-4周. 二、常见乳房问题及干预 乳腺炎的预防 保持乳头及乳晕的清洁 ，哺乳前后用温水清洗; 按需哺乳，掌握母乳喂养的技巧及正确的哺乳姿势使乳汁能及时排空; 防止乳头的破损和皲裂，降低细菌入侵的机会; 产妇保证充分休息，进食高蛋白，高维生素低脂食物，提高机体免疫力，多吃海带等软坚散结的食物; 二、常见乳房问题及干预 乳腺炎的治疗 乳房热敷促进炎症的消散，中药如意金黄散或鱼石脂软膏外敷乳房以及利用微波照射理疗;皮肤水肿明显时用25%的硫酸镁湿热敷; 内服清热解毒中药鱼腥草,必要时用抗生素抗感染，避免使用四环素，氨基糖苷类等药物; 二、常见乳房问题及干预 乳腺炎后母乳喂养 产后感到乳房肿胀、疼痛甚至局部皮肤发红时，在未确定为感染前,不能停止母乳喂养，应当增加给孩子喂奶的次数，以便乳房内乳汁更好地排空，盲目停止哺乳反而会导致乳汁淤积，加重急性乳腺炎症状。 二、常见乳房问题及干预 　乳房局部化脓或确定为感染时，应及时停止患病侧乳房的哺乳，以免影响宝宝健康，但另一侧健康乳房还可以正常哺乳。停止哺乳的同时，还应用吸奶器等尽最大限度将乳汁吸出，排空乳房,避免乳汁淤积。 乳腺炎后母乳喂养 二、常见乳房问题及干预 急性乳腺炎的发展: 局部红肿热痛:可触及边界不清的硬结，压痛、拒按、腋窝淋巴结肿大; 伴有寒颤高热、全身乏力等 乳房拒按，触之有波动感; 二、常见乳房问题及干预 乳房脓肿的类型: 1. 浅表脓肿; 2. 乳晕下脓肿 3. 深部脓肿 4. 乳房后脓肿 二、常见乳房问题及干预 炎症扩散至表浅淋巴管，导致丹毒样淋巴管炎。患者突发高热，往往伴有寒战，乳房触痛，局部皮肤出现红点或红线 ; 感染迅速扩散，深达位于乳房基底部与胸大肌之间的乳房后疏松结缔组织，形成乳房后脓肿; 二、常见乳房问题及干预 感染沿着淋巴管扩散到乳腺间质内，可自表面至基底，横贯乳房组织。由于结缔组织化脓而形成间质部脓肿。此种脓肿可局限于单一乳腺小叶，亦可扩散至大部乳腺; 炎症局限于乳晕部结缔组织，形成乳晕下脓肿。 二、常见乳房问题及干预 母乳喂养常见问题及临床干预 岳阳市妇幼保健院 周书 每位妈妈都是为自己的宝宝而生的特殊“奶牛” 一、正常乳房的解剖图 正常乳头呈筒状或圆锥状，两侧对称，表面呈粉红色或棕红色。 乳头直径约为0.8～1.5cm，表面高低不平，其上有许多小窝，为输乳管