二级心理咨询技能20160528教学教材.pptVIP

;心理咨询的主要流派;个体心理咨询技能;本章学习要点;系统脱敏法;第一单元 系统脱敏法; 沃尔普的“系统脱敏法”第一步：将一只猫关进实验室的实验笼里，先响铃声，后电击它。这样次数多了，猫变得非常焦虑恐惧。铃声、电击停止了，它的焦虑恐惧始终不消失。这时喂它，猫拒绝进食。把它从实验笼中拿出来，放到实验室的任何地方，它依然焦虑不安拒绝进食。再把它放到相似的房间里，它仍然不食。第二步：实验的后半截是如何消除猫由于电击造成的焦虑与恐惧。猫饿了总要进食的，这是支持它的一种积极力量。沃尔普就先找一间与实验室完全不同的房间喂猫。因为环境完全改变了，猫稍安一些，经过犹豫逐渐恢复进食。接着，实验升了一级，把进食的地方移到一间与实验室相似的房间里。猫又开始焦虑不安，踌躇许久，它最终战胜了自己，继续进食。再接下来，又把进食的地方升级为那间实验室，但是远离实验笼。可想而知，猫重返受伤害之地焦虑不安是肯定的。然而，又经过一番焦虑不安和战胜自己的冲突，猫完成了进食。最后，把进食位置越来越移近实验笼乃至移到笼里，猫的进食仍然完成了。;;一个系统脱敏的焦虑等级量表实例 ;心理咨询是一门艺术一门基于科学的艺术;工作程序： 筛选治疗对象 签订治疗协议 治疗准备工作 实施冲击治疗 基本原理： 只要持久地让被试暴露在刺激因素面前，惊恐反应终究将自行耗尽 。（消退性抑制）;冲击疗法的特点和分类现实冲击疗法/想象冲击疗法 1.暴露疗法、满灌疗法，是治疗恐惧和其他负性情绪反应的行为治疗法 2.持续暴露 3.引发恐惧 4.不会产生恐惧的结果 冲击疗法的适应症和禁忌对象 1.适合治疗过度恐惧反应以及一些与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍和广场恐惧症 2.禁忌症：严重心血管疾病、中枢神经系统疾病、严重呼吸系统疾病、内分泌疾患、各种精神病性障碍以及老幼孕弱者 了解冲击疗法治疗协议的基本内容;行为治疗协议 　　1.医生已经反复讲解了冲击疗法的原理、过程及效果。病人向家属已经充分了解，并愿意接受冲击疗法。 　　2.治疗过程中病人将受到强烈的精神冲击，经历不快甚至是超乎寻常的痛苦体验。为了确保治疗的顺利完成，必要时医生可强制执行治疗计划。这些治疗计划包括所有的细节都应该是经病人及其家属事前明确认可的。 　　3.医生应本着严肃认真的态度对治疗的全过程负责，对病人求治的最终目的负责。 　　4.如病人家属在治疗的任何阶段执意要求停止治疗，治疗应立即中止。 病人（签字） 家属（签字） 医生（签字） 年 月 日;做好三项准备工作 1.确定刺激物。要求：求助者最怕的 2.确定治疗场地，可室内，也可室外。要求：只有刺激，无可回避 3.准备应急药品，防治意外（应有医疗经验的人） 实施方法四步骤 1.求助者准备：正常饮食、排空大小便，穿戴宽松，同步心测 2.迅速猛烈地呈现刺激物 3.如无严重情况，继续施加 4.达到极限，情绪逆转，惊恐耗尽 ;冲击疗法与系统脱敏疗法的区别 1.治疗程序：冲击疗法简洁，不需要刺激定量、等级设计、放松训练 2.原理：冲击疗法采用的消退性抑制，系统脱敏是交互性抑制 3.首放刺激：冲击疗法是最大量，系统脱敏是最小量 冲击疗法中止的三个条件 1.求助者坚持退出或家属提出取消，劝说无效 2.出现通气过度综合症 3.晕厥或休克 ;用于戒烟戒酒，以及 治疗强迫症，各种性 变态行为和精神分裂 症等适应不良行为;厌恶疗法的原理与特点 1.应用经典条件反射原理 2.求助者进行某种不适行为的同时附加某种刺激 3.该刺激同时产生令求助者产生厌恶的心理或生理反应 4.不适行为与厌恶反应建立条件联系 5.产生条件反射，中止或放弃原有不适行为 厌恶疗法的操作要求 1.确定靶症状要求症状和动作单一具体——主要的、迫切去除的行为 2.选择刺激物必须是强烈的 3.施加刺激要求体验与行为同步相连;常见的四类厌恶刺激 1.电刺激 2.药物刺激 3.想象刺激 4.其他刺激 内隐致敏法的三个主要特点 1.运用想象技术 2.用可怕或令人厌恶的形象作为刺激物 3.优