医疗护理方法介绍质量与安全教育培训会议.pptVIP

* * 目标一：严格执行查对制度，正确识别患者身份。 1、进一步落实各项治疗活动的查对制度，在抽血、给药，或输血时，至少同时使用两种患者识别方法，不得仅以房号作为识别依据。开展请病人说出自己的名字，后再次核对确认病人名字的方法。 2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前，责任者都要主动与患者或家属沟通，作为最后确认的手段，以保证正确的患者实施正确的操作。 3、完善关键流程识别措施，即在关键的流程中，均有患者识别准确的具体措施，交接程序与记录文件。 4、建立使用“腕带”作为识别标识制度，在诊疗活动中使用“腕带”作为各项诊疗操作前辨识患者的一种手段。 目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确、执行遗嘱 。 1、正确执行遗嘱，不使用口头或点电话知的遗嘱 2、只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱、护士应向医生重述，在执行时实施双重检查。 3、接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检查结果时，接获者必须规范，完整地记录检查结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可提供医师使用。 目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者，手术部位及术式错误。 1、建立与实施手术前确认制度与程序，有交接核查表，已确认手术必须的文件资料与物品（如病例，影像资料、术中特殊用药等）均已备妥。 2、建立术前有手术医师在手术部位做标示的即可停制度与规范，并主动邀请患者参与认定，避免错误的部位，错误的病人、实施错误的手术。 目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要 求。 1、制定并落实医护人员手部卫生实施规范，配置有效、便捷的手卫生设备和设施。为执行手部卫生提供必要的保障。 2、制定并落实医护人员手术操作过程中使用无菌医疗器械规范，手术后的废弃物应当遵循医院感染控制的基本要求。 目标五：提供用药安全。 1、建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查的规范制度；存放毒、剧、麻醉药有管理和登记制度，符合法规要求。 2、病房存放高危药品有规范，不得与其他药物混合存放，高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钾等）肌肉松弛剂与细胞毒等高危药品必须单独存放，有醒目标志。 3、病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置，有菌无菌物品严格分类存放，输液处置用品备用物品、皮肤消毒剂与空气消毒剂、物品消毒剂严格分类分室存放管理。 4、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时，都有严格的二人核对，签名程序，认真遵循。 5、在下达与执行注射剂的医嘱时要注意药物配伍禁忌。 目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度。 1、危急值项目至少应包括有：血钙、血钾、血糖、血气、血小板计数、白细胞计数、凝血酶原时间，活动部分凝血活酶时间等。 2、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室，各类重症监护病房等部门的急、危重症患者。 3、对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、交接、处理的规范。 目标八：防范与减少患者压疮发生。 1、认真实施有效的压疮防范制度与措施。 2、落实压疮治疗与护理规范实施措施。 目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。 医疗不良安全事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊断结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷和医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。 1、 医疗不良事件报告对于发现不良因素、防范医疗事故、保证医疗安全，促进医学发展和保护患者利益是有益的；可有效的避免医疗缺陷：可增加医疗水平和服务的透明度。 2、医院要倡导主动报告不良事件，鼓励医务人员报告的机制。 3、积极参加中国医院协会自愿、非处罚性的不良事件报告系统。 *