处方与报告单教学讲义.pptVIP

处方书写规范及管理要求; 处方要求 注册医师在执业地点取得相应的处方权。 试用期的医师开处方必须经所在执业地点 执业医师签字或加盖专用签章后方有效。 医师应根据医疗、预防、保健需要、按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射药品必须严格遵守有关法律、法规和规章的规定。 ; 处方的格式 前记：包括医疗机构的名称、处方编号、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号和科室床位号、诊断、开具日期等，并可添加专科要求的项目。 正文：Rp或R标识，分列药品名称、规格、数量、用法、用量。 后记：医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。 ;处方书写原则 每张处方只限一名患者的用药，记载患者的一般项目应清晰、完整，并与病历记载一致。 处方字迹应清楚，不得涂改，如有修改必须在修改处签名。 处方一律用规范的中文或英文书写。药品名称以《在人民共和国药典》《中国药品通用》收载或国家批准专利药品名称为准，任何人和医疗机构不得自编药品的缩写名或代号。院内制剂名称应与正式批准的名称一致。; 处方书写原则 必须在处方左侧注明临床诊断，并且与用药相符。 处方下方的空白处应划一斜线，以示处方完毕。 药品剂量与用量一律用阿拉伯数字书写，使用公制单位： 重量 ：克（g）、毫克