多重耐药菌医院感染预防与管控课件.pptVIP

多重耐药菌医院感染的预防控制;;（一）细菌耐药性的遗传机制　　　　　　　　　　　 从遗传学的角度，细菌耐药性分为 固有性耐药 细菌对某些抗菌药物天然不敏感，故也称为天然耐药．固有耐药性是始终如一的，是细菌的种属特异性决定的°例如两性霉素Ｂ能够与真菌细胞膜的固醇类结合，起到抗真菌作用．但细菌细胞膜缺乏固醇类，故对两性霉素Ｂ属于固有耐药． ;;;质粒质粒的耐药性 - 不稳定,由于抗生素的使用选择了耐药质粒的耐药基因由一个细菌传给另一个细菌, 甚至是不同的细菌;（二）细菌耐药的生化机制;多重耐药菌增加的原因 多重耐药菌产生增加（抗生素选择性压力）：由于医生过多地使用抗生素，造成对基因突变及耐药基因转移的耐药菌进行了筛选。 多重耐药菌传播增加：通过医护人员尤其手的接触，细菌在病人间交叉???生造成耐药菌株在医院内的传播，以及随后通过宿主病人的转移，耐药菌在医院间甚至社区进行传播。 ;三、常见多重耐药菌;我院前六种多重耐药菌;MDRO特点：复杂性、难治性体现在（我国）：;MDRO感染现已遍布全球，在社区或医院中可引起散发、交叉传播，甚至爆发流行，对婴幼儿、免疫缺陷者和老年人的威胁尤大。 MDRO感染应用常用抗菌药物(多数β-内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、大环内酯类、四环素类等)后的效果大多欠佳，故已成为治疗上的棘手问题，并伴有较高的病死