妇产科学——子宫肌瘤讲解材料.pptVIP

第三十章 子宫肿瘤 第一节 子宫肌瘤 myoma of uterus ;教学目的;病例：女，32岁，婚后四年未孕，月经周期正常，量多。妇检：宫体增大如孕2月，前壁稍突出，有鸡蛋大的质硬隆突区，双附件（-）;主要由平滑肌及结缔组织组成 是女性生殖器最常见的良性肿瘤 年龄30至50岁多见，20岁以下少见，30岁以上妇女发生率约20%;病 因;发病相关因素;正常子宫;子宫肌瘤;病 理;;实质性球形，切面漩涡状，有假包膜，切开包膜肿瘤会跃出 ;镜下所见 主要由梭形平滑肌细胞和不等量纤维结缔组织构成 排列成栅状或漩涡状，肌细胞大小均匀，核为杆状，染色较深 尚有一些特殊组织学类型;肌瘤变性(Degeneration) ;囊性变;临 床 表 现;1.肌瘤的常见症状(Symptoms) ;出血原因： a)壁间肌瘤使宫腔变形增大，内膜面积增加并影响子宫收缩 b)肌瘤使肿瘤附近的静脉受压，导致内膜静脉丛充血扩张 c)粘膜下肌瘤伴有坏死感染;下腹肿块(Belly tumor) 　 白带增多(More leucorrhea)