妊娠合并症、并发症围产期控制管理.ppt

妊娠合并症、并发症围产期管理;孕产妇的风险不断上升;*;*;*;*;*;*;*;妊娠合并心脏病孕期管理;妊娠合并心脏病孕期管理;妊娠合并心脏病孕期管理;妊娠合并心脏病孕期管理;妊娠合并心脏病孕期管理;妊娠合并心脏病孕期管理;妊娠合并心脏病孕期管理;妊娠合并心脏病孕期管理;妊娠合并心脏病孕期管理;妊娠合并心脏病孕期管理;妊娠期抗凝治疗方案选择;整个妊娠期肝素抗凝 分娩或剖宫产前12小时停药，分娩后12～24小时开始抗凝治疗。 整个妊娠期华法令抗凝 分娩（或剖宫产）前24～48小时停药 产后24小时恢复抗凝治疗 分娩前来不及停药，或分娩过程 中（或剖宫产术中）出血者可静注维生素K120mg。;阿司匹林、潘生丁、华法令抗凝 妊娠早期（12w）阿斯匹林加潘生丁抗凝 后改用华法令抗凝 分娩前3～5天再改用阿斯匹林加潘生丁。;肝素、华法令、肝素抗凝 妊娠早期（12w）应用肝素抗凝 12～38周应用华法令抗凝 38周后改用肝素抗凝 分娩后12～24小时开始华法令抗凝，效果不佳者，可加用肝素。 ;*;妊娠期特有的肝病 ;半数以上可出现肝功能异常 可能与HCG升高引起胃肠道反应或大脑皮层及皮层下中枢功能失调致下丘脑自主神经系统功能紊乱有关; 血清胆红素轻度升高，一般不超过正常值的4倍。 ALT升高，但≤200U/L，极少超过1000U/L。;预后良好， 如酮症时间＜7天，一般