妊娠和甲状腺疾病教学讲义.pptVIP

妊娠与甲状腺疾病;妊娠与甲状腺功能减退症 妊娠与甲状腺功能亢进症 ;血清甲状腺素结合球蛋白（TBG）增加 血清绒毛膜促性腺激素（hCG）增加 胎盘Ⅱ型、Ⅲ型脱碘酶活性增加 肾脏对碘清除率增加 ;TBG对妊娠期TH水平的影响;HCG对妊娠期TH水平的影响;血清TSH水平的正常范围根据妊娠各期特别是妊娠早期确定;妊娠与甲状腺功能减退症;诊 断 ;血清TT4/FT4在诊断中的应用;母体甲减对妊娠和胎儿的影响;母体甲减对后代智力的影响;母体甲减对后代智力的影响;母体甲减对后代智力的影响;亚临床甲减：干预 ;亚临床甲减：干预 ; ; ; ;亚临床甲减：干预 ;;;推荐条款;*;推荐条款;;甲状腺自身抗体与流产、早产：荟萃分析;Negro R, et al. JCEM 2006， 91：2587-2591;3.5;S1 TPOAb（+）77 cases： Selenium intervention S0 TPOAb（+）74 cases： placebo;Negro R. et al. JCEM 2007;;安徽医科大学妇幼保健教研室 陶芳标小组;Tao FB：JCEM， 2011，96：3234-3241;;推荐条款;推荐条款;;;治 疗 ;如果调整L-T4剂量，每2-4周测定TSH 达标的时间越早越好（最好在妊娠8周之内） TSH达标以后，每6-8周监测TSH、FT4和TT4 亚