心脏瓣膜病护理方法介绍查房.ppt

心脏瓣膜病护理查房 11 病室 阳满 定义 心脏瓣膜病：是由炎症、粘液 变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染或创伤等出现了病变，影响血流的运动 从而造成心脏功能异常，最终 导致心功能衰竭的单瓣膜 或多瓣膜病变。 病因及流行病学 1、炎症 风湿性炎症最多见 2、 粘液性变性 3、 退行性改变 4、先天性畸形 5、老年人瓣膜钙化亦日益增多。 临床上风心病是心瓣膜病最常见的类型，该病多发生于20～40岁青中年，女性为主。 二尖瓣损害占 65%~80% 主动脉瓣占 20%~35% 三尖瓣 5% 肺动脉 1 % 病变时同时累及两个以上的瓣膜称联合瓣膜病，多为二尖瓣合并主动脉瓣病变，占20%~30%。三个瓣膜同时受损者少见。 风湿性 病例介绍 患者，男，45岁，因言语不能，饮水呛咳半月余于2014-5-20 21:19分入院. 入院时T:36.5℃，P:78次/分，R:20次/分，BP:150/50mmHg 现病史 患者妻子代诉于2014年4月26日无明显诱因的情况下突发言语不能，饮水呛咳，当即送至海南医学院附属医院，行头部CT：右侧大脑中动脉供血区大面积脑梗死（慢性期），左枕叶、双侧基底节及反射冠区多发腔隙性脑梗塞（左侧明显），考虑脑梗死高血压病3级 极高危心脏瓣膜病 主动脉瓣膜狭窄并关闭不全 频发室早 左房、左室增大 心房纤颤 心功能2级高脂血症，予以抗血小板聚集、改善循环、营养神经对症治疗后，患者仍遗留有不能言语，反应稍迟钝，伴有饮水呛咳，进食困难。为求进一步康复训练故于今日来我院求诊。 既往史：患者有高血压病史20余年，未规律服药，血压监测情况不详。2013年12月发生第一次脑梗死（大面积），并发现有风湿性心脏病 二尖瓣狭窄并关闭不全 主动脉瓣关闭不全 心房纤颤 心功能3级，予以抗血小板聚集、护心、扩冠等对症治疗后患者症状好转未遗留后遗症。 辅助检查：头部CT示: 1、右侧大脑中动脉供血区大面 积脑梗死（慢性期）