急救相关的知识技能培训 .ppt

急救知识培训;培训安排 ：;Cardiopulmonary Resuscitation; 心脏骤停是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一，表现为心脏机械活动突然停止，患者对刺激无反应，无脉搏，无自主呼吸或濒死叹息样呼吸，如不能得到及时有效救治，常致患者即刻死亡。所以急救最基本的目的是挽救生命，很多原因可以引起心跳呼吸停止，如果此时争分夺秒，抓住抢救时机，对处在濒死阶段，即呼吸、心跳即将停止或刚刚停止，处在临床死亡阶段（假死状态），而并未进入生物学死亡阶段（真死状态）的伤病员，挽救生命既是可能，也是必须。 ; 人脑组织只占体重的2%，需氧量却占全身需氧量的25%，葡萄糖消耗量占65%。脑组织代谢率高，氧耗量大，但能量储备非常有限。 如果心跳先停止，呼吸在1分钟内即停止；如果呼吸先停止，心跳在几分钟内随即停止。 ; 心搏骤停的严重后果以秒计算 心跳停止4秒，人就会出现黑蒙； 停止5~10秒，出现昏厥或抽搐； 停止10~15秒，脑组织的氧储备即完全耗尽，出现意识丧失； 停止20秒后，自发和诱发脑电活动停止； 1分钟后，脑干活动消失，呼吸几乎停止，瞳孔散大，大小便失禁； 停止4~6分钟，脑组织即发生损伤； 超过10分钟即发生不可逆的损害。;CPR实施时间与抢救成功率; 因此，在4-6分钟内，最好是在4分钟内立即进行心肺复苏，进行有效的胸外心脏按压、人工呼吸，这样使带有新鲜氧气的血液到达大脑和其他重要脏器。 心肺复苏的意义不仅要使心肺的功能得以恢复，更重要的是恢复大脑功能，避免和减少“植物状态”、“植物人”的发生。 所以，CPR必须争分夺秒尽早实施。;2010年国际急救与复苏指南;心肺复苏CPR;心脏骤停的表现; 判定意识;注意：呼唤病人时，不要抱着病人的身体猛烈摇晃，以防脊椎损伤的病人脊髓损伤加重而导致瘫痪。; 体位要求; 体位转动;触摸颈动脉（医务人员掌握）;现场心肺复苏的CAB;C ：Compressions （胸外心脏按压）; 按压定位; 按压定位; 按压定位; 部位要准确：胸骨中下1/3交界；两乳头连线中点 姿势要正确：跪在一侧，两上肢垂直，以髋??节为轴，依靠肩和背部的力量，双手掌根重叠，手指互扣翘起，以掌根按压。 速度要均匀：至少100次/分，不大于120次 力度要适当：均匀，不猛然发力，胸骨下陷≥5厘米，或胸廓前后径的1/3（老人防骨折）; 按压深度; 按压频率; 按压与吹气比例;胸外按压注意事项; 错误按压; 错误按压; 错误按压; A：Airway（开放气道） 将伤病员的衣领、领带、围巾等解开，迅速清除伤病员口鼻内的污泥、土块、痰、呕吐物、假牙等异物，以利于呼吸道通畅。;仰头抬颏法开放气道;;;B：Breathing（人工呼吸）; 人工呼吸;人工呼吸注意事项;错误人工呼吸;如果你不愿做人工呼吸…… 2003—2006年挪威的回顾性研究结果证明：; 因此，不进行人工呼吸只单纯进行胸外按压的CPR在成人院外心脏骤停时是可以接受的。;心肺复苏有效的指标;强调高质量心肺复苏：;徒手心肺复苏（CPR）小结; 第二部分：气道异物梗阻急救 ;气道异物梗阻;气道异物梗阻的识别;气道异物梗阻的识别（图）;气道异物梗阻的排除;腹部冲击法;腹部冲击法（图）;卧式腹部冲击法（图）;胸骨冲击法（图）;椅角自救法（图）;小儿气道异物阻塞的急救;婴儿（≤1岁）气道梗阻急救：第一步：背部拍击法;第二步：胸部冲击法;流程梳理：;如果5次拍击背部不能解除气道梗阻，改用5次胸外按压，方法如下： 1、婴儿仰卧，沿着急救员手臂的方向，安全地躺在急救员腿上。 2、找到冲击按压部位，为两乳头连线中点下一横指处。 3、给予胸部冲击（深度为胸部前后径的1/3）。这与胸外按压相似，但是更剧烈，速度更慢。 4、重复5次。 5、如果仍不能解除，继续交替进行5次背部拍打和5次胸部按压。;如果婴儿开始意识不清或已无意识： 1、支撑婴儿，同时将婴儿移到一个坚固的平面上。 2、如果急救医疗服务还没到或还没呼叫，立即呼叫120。 3、开放气道。（肩下垫枕） 4、给予2-5次人工呼吸，在第一次人工呼吸时，如果吹气没有使胸廓抬起，重新摆放头部，然后做下一次吹气。 5、立即在按压部位施行心肺复苏（CPR） ;第三部分 意外伤害;一、触电