支气管哮喘最基础知识讲座.pptVIP

温海玲 2015-7-4 支气管哮喘的定义 支气管哮喘（bronchial asthma，简称哮喘），是 一种以嗜酸粒细胞、肥大 细胞反应为主的气道变应 性炎症（allergic airway inflammation，AAI）和气 道高反应性（broncho-hyperreactivity，BHR）为特 征的疾病。 1、遗传因数 哮喘病人亲属的患病率 高于正常人，且亲缘关系越近，其亲 属患病率越高 2、环境因数中科激发因数有 (1)吸入性过敏原为主，如花粉、尘螨 (2)感染：如病毒、细菌、寄生虫等 (3)食物：鱼、虾、蛋类、牛奶等食物 (4)其他：气候变化、某种药物等 支气管哮喘的病因 肉眼观，肺过度膨胀，柔软 疏松而有弹性，支气管管腔 内含有粘稠痰液和粘液栓， 偶尔可有支气管扩张。镜下 ，可见粘膜上皮层中杯状细 胞增多，粘液腺增生，粘膜 的基底膜增厚并发生玻璃样 变，管壁平滑肌肥大，粘膜 下及肥厚的肌层内有嗜酸性 粒细胞及单核细胞浸润。 支气管哮喘的病理变化 1、咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳 痰等。 2、发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困 难。 3、干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出 现紫绀等。 4、在夜间和清晨发作、加重是哮喘的 特征之一。 临床表现——症状 1、发作时双肺呈过度充盈状态，哮鸣 音广泛，呼气音延长，但当哮喘特别 严重时或轻度哮喘时哮鸣音可不出现 。 2、可有发绀、心律增快、奇脉、颈静 脉怒张、胸腹反常运动等体征。 支气管哮喘的治疗原则 1、消除过敏原及引起哮喘的刺激因素 ，控制发作和预防复发。 2、缓解哮喘发作的药物治疗：受体激 动剂、茶碱类、抗胆碱能药物。 3、抗炎药物：糖皮质激素、色甘酸钠  临床表现——体征 1、消除过敏原及引起哮喘的刺激因素 ，控制发作和预防复发。 2、缓解哮喘发作的药物治疗：受体激 动剂、茶碱类、抗胆碱能药物。 3、抗炎药物：糖皮质激素、色甘酸钠 4、其他治疗：如控制感染、湿化气道 采用脱敏治疗等 支气管哮喘的治疗原则 1.低效性呼吸型态或气体交换受损 2.体液不足或有体液不足的危险 3.知识缺乏 4.活动无耐力 5.合作性问题潜在并发症：感染、自发 性气胸、 呼吸衰竭。 护理诊断 5、可给予鼻导管低流量、持续湿化吸 氧，改善呼吸。 6、观察病人神志、发绀、呼吸程度的 改变，了解病情和治理效果。 7、尊医嘱使用支气管解痉药物和抗炎 药物，指导病人正确使用吸入剂，提 高治疗效果。 8、向哮喘病人及其家属 阐明所用的每一种药的药 名、用法、使用时的注意 事项和药物的主要副作用 。帮助病人在急性发作时 及时、正确的药物吸入技 术。嘱病人随身携带止喘 气雾剂，出现哮喘发作先 兆时立即吸入并保持平静 ，以减轻哮喘的发作。 护理措施