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某校副伤寒暴发流行曲线 停止供应开水 发热病例 筛查 饮水消毒 开始调查 0 20 40 60 80 1 5 10 15 20 25 30 5 10 15 20 25 十一月 十二月 病例 0 30 60 90 120 降雨 病例 降雨 平均潜伏期：8-10天 流行曲线存在哪些问题？ X轴间隔不等距 未采用直方图，而用条图 首例前未保留空白时间 食品安全事故常见的流行模式 同源 点源 持续源 间歇源 增殖模式 混合模式 * 快速上升 快速下降 点源模式 A point source pattern results from a single brief exposure 高峰持续时间短暂 首末例间隔时间较短 首末例间隔时间1.5倍的（最长潜伏期-最短潜伏期） * 可能暴露时间 点源模式的食品安全事故，如病原已知，可根据疾病的潜伏期推测可能暴露时间 最长潜伏期 最短潜伏期 平均潜伏期 * 某旅游团在旅游过程发生诺如病毒腹泻暴发 病例与非病例每天就餐时间、地点均相同 早餐时间：6AM－7AM 午餐时间：1PM－2PM 晚餐时间：7PM 潜伏期：24－48小时（平均为33小时） * 暴发可能由哪一天的哪一餐引起的？ 12 8 4 12 8 4 12 8 4 12 8 4 12 8 4 AM AM PM AM AM PM AM AM PM AM AM PM AM AM PM 18日 19日 20 日 21日 22日 早 午 晚 早 午 晚 早 午 晚 早 午 晚 早 午 12 8 4 12 8 4 12 8 4 12 8 4 12 8 4 AM AM PM AM AM PM AM AM PM AM AM PM AM AM PM 18日 19日 20 日 21日 22日 12 8 4 12 8 4 12 8 4 12 8 4 12 8 4 AM AM PM AM AM PM AM AM PM AM AM PM AM AM PM 18日 19日 20 日 21日 22日 早 午 晚 早 午 晚 早 午 晚 早 午 晚 早 午 早 午 晚 早 午 晚 早 午 晚 早 午 晚 早 午 可疑餐次:20日晚餐 * 点源模式的食品安全事故，如病原未知 可采用WHO推荐方法估计可能暴露时间 发病时间的中位值 首末发病时间间隔≈平均潜伏期 资料来源：WHO食品安全事故调查和控制指南 前后各保留至少一个餐次 * 病原未知的点源暴发推测暴露时间实例 12 8 4 12 8 4 12 8 4 12 8 4 12 8 4 AM AM PM AM AM PM AM AM PM AM AM PM AM AM PM 18日 19日 20 日 21日 22日 早 午 晚 早 午 晚 早 午 晚 早 午 晚 早 午 12 8 4 12 8 4 12 8 4 12 8 4 12 8 4 AM AM PM AM AM PM AM AM PM AM AM PM
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