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病毒性的肝炎 总教程文件.ppt
;病毒性肝炎在我国危害极大;讲课顺序安排:;第一部分 肝炎总论及病因分类;肝炎,是指一类由各种病因引起的肝脏炎症病变。
其病因复杂多样:;病毒性肝炎的分类; 病毒性肝炎,一般特指由嗜肝病毒感染所
引起的肝炎。;
第二部分 各型病毒性肝炎的特征
;甲 肝;甲 肝;甲 肝;●易感人群及免疫力;甲 肝;甲 肝;●甲肝预后良好;二、乙型病毒性肝炎;1. HBV形态结构;Dane颗粒(完整的病毒)形态;●小球形颗粒:直径22 nm 数量最多
●管形颗粒:22×40~400 nm
两者均为过剩的病毒外壳,仅含HBsAg,无感染性。;2. HBV基因组结构;乙 肝;●HBsAg 有抗原性而无传染性;乙 肝;乙 肝;乙 肝;乙 肝;(5)HBcAg;(6)HBV DNA;乙 肝;乙 肝;乙 肝;乙 肝;乙 肝;乙 肝;乙 肝;乙 肝;三、丙型病毒性肝炎;丙 肝;●HCV基因型:6个 我国主要为Ⅱ型;(二)流行病学;丙 肝;丙 肝;四、丁型病毒性肝炎;丁 肝;丁 肝;丁 肝;戊 肝;戊 肝;五型肝炎病毒简要对照;第三部分 病毒性肝炎的病
理特点及临床表现;病毒性肝炎的临床类型
2000年西安第十次全国病毒性肝炎会议标准;一、急性病毒性肝炎;急性肝炎组织观;(二)急性病毒性肝炎的临床表现;急黄肝;急黄肝;;;急黄肝;2. 急性无黄疸型肝炎;二、慢性病毒性肝炎;慢性肝炎;A:门管区 B:肝小叶;慢性肝炎;三、淤胆型肝炎
(一)病理特点:;四、重型病毒性肝炎;重 肝;急性肝坏死;重 肝;重 肝;重 肝;重 肝;第四部分 实验室检查;一、血像;(2)门冬氨酸转氨酶(AST/GOT);2. 胆红素测定;3. 甲胎蛋白(AFP);5. 凝血酶原时间(PT)和凝血酶原活动度(PTA);三、病毒感染血清标志物的临床检测及意义;●抗-HBs:是保护性抗体,出现后提示病毒已清除,
病情恢复。
●HBeAg:是病毒复制指标,阳性者肯定有传染性,
但阴性者不能否定有病毒复制。
●抗-HBe:单看其阳性与否意义不大,应结合HBV
DAN检测。
●抗HBc-IgM(+):提示近期有急性HBV感染或慢
性感染者病毒复制活跃。
●抗HBc-IgG(+):凡有过HBV感染者均可阳性,
高滴度抗HBc-IgG常与HBsAg并存,表示现症感染,
低滴度抗HBc-IgG常与抗HBs并存,表示既往感染;“两对半”分析举例;“两对半”分析举例;“两对半”分析举例;“两对半”分析举例;“两对半”分析举例;“两对半”分析举例;“两对半”分析举例;“两对半”分析举例;(三)丙 肝;(五)戊 肝;第五部分 诊断与鉴别诊断;病毒性肝炎诊断依据;第六部分 病毒性肝炎的治疗;一、急性病毒性肝炎的治疗;二、慢性病毒性肝炎的治疗;1. INF- ? ;2. 拉米夫定 2’,3’-脱氧-3’-硫代胞嘧啶;3. 氧化苦参碱: 苦豆子中提取的生物碱;三、重型病毒性肝炎的治疗;●重肝治疗措施:;第七部分 病毒性肝炎的预防;一、管理传染源 ;2. 乙肝的预防
被动免疫:人乙肝高效价免疫球蛋白
主动免疫:基因工程疫苗——已推广
基因疫苗——在研究中;THE END
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