第7篇章 护理程序.pptVIP

;第七章 护理程序 　 　　;教学目标;情景导入;情景导入;教学内容;第一节 概述;第一节 概 述;（一）护理程序的概念;（一）护理程序的概念;（一）护理程序的概念;（一）护理程序的概念;（二）护理程序的发展历史;（二）护理程序的发展历史;;第二节 护理评估;一、收集资料;一、收集资料; （三）资料的分类 资料按来源分为两类——主观资料和客观资料 主观资料：即病人的主诉，是指服务对象对自己健康状况的认知和体验。如“我头晕”、“胸痛”、“我感觉紧张”等 客观资料：指检查者通过观察、交谈、体格检查和实验室检查等方法获得的有关服务对象健康状况的资料。如发热、血压升高等 ;（三）资料的分类 资料按时间分为两种——既往资料和现在资料 既往资料：是指与服务对象过去健康状况有关的资料。如过去手术经验、吸烟史、常用避孕方法、血糖状况等 现在资料：是指与服务对象现在健康状况有关的资料。如现在的血压、脉搏、饮食、排泄状况等 ;一、收集资料;一、收集资料;二、整理资料;（一）依据马斯洛需要层次进行分类;（二）依据功能性健康形态整理分类;（三）依据人类反应形态分类法Ⅱ分类 ;三、记录资料;第三节 护理诊断;;一、护理诊断的概念 ;二、护理诊断的分类 ;二、护理诊断的分类 ;三、护理诊断的陈述;三、护理诊断的陈述;（二）护理诊断的陈述 护理诊断的陈述结构要素有 健康问题（problem） 症状或体征（symptoms or signs） 原因（etiology） ;护理诊断主要有以下三种陈述方式 1.三部分陈述 即PES公式或PSE公式。例如，体温过高（P）：口温39℃（S）：与肺部感染有关（E） ;护理诊断主要有以下三种陈述方式 2.两部分陈述 即PE公式，只有护理诊断名称和相关因素，而没有临床表现。例如，有皮肤完整性受损的危险（P）： 与长期卧床有关（E） 3.一部分陈述 只有P，多用于健康的护理诊断。例如，母乳喂养有效（P） ;四、合作性问题;四、合作性问题;五、护理诊断书写的注意事项;五、护理诊断书写的注意事项;;护理计划;一、护理诊断排序 ;首优问题;;二、确定护理目标;短期目标 是指在较短的时间内（一般指一周）能够达到的目标 例：每周体重减轻0.5公斤 长期目标 是指需要相对较长时间（数周、数月）才能达到的目标 例：六个月内体重减轻5公斤 ;主语 + 谓语 + 行为标准 +条件、时间状语;;三、制定护理措施;独立性护理措施 合作性护理措施 依赖性护理措施;（二） 护理措施的内容 ;（三）制定护理措施的注意事项;四、书写护理计划;第五节 护理实施;护理实施;一、实施前的准备;二、实施过程的举措;二、实施过程的举措;三、实施后的记录;1.PIO的格式 P——Problem I——Intervention O——Outcome 2.SOAPIE格式 3.DAR格式 4.PIE格式 ;第六节 护理评价;一、护理评价的目的 ;一、护理评价的目的;二、护理评价的过程;二、护理评价的过程;二、护理评价的过程;预期目标;（四）重审护理计划;（四）重审护理计划;三、护理质量的评价 ;教学小结;课堂练习;课堂练习;课堂练习;阅读建议;