静脉输液进展演示教学.pptVIP

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  • 2018-04-09 发布于天津
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静脉输液进展演示教学.ppt

静脉输液进展;住院病人 90%;;一、静脉输液的发展历史; 1972年,美国静脉输液护理协会成立(AIVN) 1973年,美国输液治疗学会诞生(NITA) 1987年,更名为美国静脉输液护理学会(I.N.S) INS的成员构成:注册护士占93.5%,其他专业人员(医师及药剂师)占6.5%。 ; 静脉输液的发展历史;静脉输液的发展历史;专业静疗护士-从事静脉输液治疗护理的专业护士?; ;穿刺工具的评估;(二)静脉输液常见并发症;静脉输液常见并发症—穿刺失败;静脉输液常见并发症—渗出/外渗;渗出/外渗原因;渗出分级见下表:外渗应该属于标准量表中的第四级; ; 静脉输液常见并发症—堵管; 静脉输液常见并发症; 静脉炎的危险因素 ;静脉炎分级-有利于进行区分、记录、管理及追踪 ;外周静脉短期留置针静脉炎发生率的计算公式 ;(三)静脉输液血管内膜损害;常见损害因素:药物因素—pH值;部 分 药 物 PH 值; 常用的输液溶媒及其pH值范围 ;常见损害因素:药物因素—渗透压 ;低渗溶液:240mOsm/L 如0.45%氯化钠溶液 等渗溶液:240-340mOsm/L 如0.9%氯化钠溶液、5%GNS溶液 高渗溶液 :340mOsm/L 如10%葡萄糖 5-FU 650 环磷酰胺 352 长春新碱 610 TPN 1400 药液随着配置溶液的种类不同,出现不同的渗透压;常见损害因素:感染因素; 治疗室空气中菌尘含量偏高-贾弘等的研究发现 ;常见损害因素:物理因素—温度;贾弘等提出,输液最理想的药液温度为34℃;四、静脉输液血管保护策略;采取积极的防范措施:;不同部位血管的回血量 手背及前臂静脉 95ml/min 肘部及上臂静脉 100-300ml/min 锁骨下静脉 1-1.5L/min 上腔静脉 2-2.5L/min;2、关注患者差异;3、优选穿刺部位; 输液部位的选择新观念 ? ;目前输液部位的选择有了新的观念 ,对 5 天以内一般输液 ( 等渗液 ) 可选择外周静脉,输液 5 天以上者,应选择经外周静脉中心静脉置管 (PICC) ,对肿瘤的患者需化疗治疗的应使用 PORT 或 PICC 可减少患者的痛苦 一般短期治疗或经费不好的患者, 外周静脉不好可选择 普通中心静脉导管 ? ;4、熟知导管特性;穿刺导管的???择 ;5、严格控制感染;6、科学封管维护;五、静脉输液的安全防护;针 刺;OSHA (美国健康安全管理署)官方估计 每年在美国大约发生600,000 - 800,000例 针刺伤 (NSI). 大约有一半没有报告. 1/3的针刺伤与锐器使用后处理有关;Company Logo;Company Logo;Company Logo;2、针尖和利器损伤发生时间;3、做到安全防护要注意以下几个方面;静脉输液护理专业化是护理专业化的一个侧面,能从较大程度上体现护理专业在卫生保健服务中的独特价值和贡献。 美国等一些国家在静脉输液护理专业化方面已发展到相当程度,而我国才刚起步,我们应该加快静脉输液护理专业化的步伐,尽快与国际静脉输液护理专业发展水平接轨。 ;经验就是你知道怎么做,但是不知道为什么 经验很重要,但是理论也很重要 护士,需要有经验,同时也要求有理论的根基,才能做的更多更好 ;关爱病人 关爱自己 享受工作 享受生活

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